VARICOCÈLE DES SUJETS JEUNES

11 y a, enfin, un argument contre toutes ces hypothèses étiologiques : ces causes n'agissent guère dans le jeune âge, et le varicocèle est une lésion du jeune âge. Cette assertion est tout à fait contraire à l'opinion émise aul refois par Delpech, que le varicocèle atteint les gens âgés. Mais toutes les observations faites depuis ont donné tort à Delpech. En particulier, le varicocèle est assez souvent constaté chez les recrues; d'après les dépouillements de Forgue et Reclus, de 1875 à 1884, il fut le motif de 3 p. 1000 des exemptions : et notez bien que cela concerne seulement les varicocèles volumineux ou gênants, car les autres sont inconnus à la fois du porteur et du conseil de revision. Quand commence un varicocèle? D'ordinaire nous n'en savons rien, et nous ne pouvons que rapporter son origine à une cause déterminante. C'est pour cela que le varicocèle des enfants est, en général, méconnu, d'autant mieux qu'il est rarement volumineux comme celui que je vous montre en ce moment. Il n'est même pas prouvé, quoique cela soit en principe vraisemblable, que le début du varicocèle soit en relation avec celui des actes génitaux, leur usage et leur abus. On accuse les excès vénériens, quelquefois ; mais la virginité ne rend pas indemne. On peut alors se rabattre sur sa compagne à peu près inséparable, la masturbation. N'est-ce pas, cependant, une de ces étiologies banales qu'on trouve toujours quand on le veut? Je n'ai pas cru utile d'interroger sur ce point mon malade actuel, mais, avec ou sans aveu, je suis bien sûr que ce garçon de quatorze ans n'a rien à apprendre sur ce point. Les actes sexuels, en somme, sont, dans leurs diverses variétés, communs à tous les hommes, et quant à établir une démarcation entre l'usage et l'abus pour servir à une étiologie sérieuse, cela ne me paraît pas très aisé.

Aussi une manière raisonnable de comprendre la question estelle de se demander, avec Spencer, avec Charpy, dont Escat nous a transmis la pensée, si la prédisposition anatomique n'est pas due à une persistance anormale de veines trop nombreuses, dérivant du corps de Wolff. Cela va bien avec la possibilité déjà signalée de l'hérédité, avec le début inconnu dans le jeune âge, avec la poussée contemporaine de la puberté, et surtout avec ce