VEINES TARDIVEMENT VARIQUEUSES

fait anatomique que dans ces veines dilatées on ne trouve pas, pendant fort longtemps au moins, les lésions des varices. Les parois restent souples et minces, ne présentent pas de dilatations ampuUaires, pas de thromboses phlébitiques ; il s'agit là de complications inconstantes et tardives, non point de lésions plus ou moins intenses, mais fondamentales, comme c'est le cas pour les varices. Quand je vais opérer notre malade, je trouverai des veines nombreuses et grosses, mais d'apparence normale, et il est bien probable queleur structure sera normale, ou à peu près. Mais pourquoi, dira-t-on, cette prédilection pour le côté gauche? Pourquoi, doit-on répondre, la prédominance de la hernie congénitale et de la luxation de la hanche à droite, du bec-de-lièvre à gauche? Mieux vaut avouer notre ignorance complète que de nous leurrer d'une explication plus ou moins illusoire.

Notre malade me parait assez intéressant à ce point de vue, car la hernie, survenue à l'âge de deux ans, et le kyste de l'épididyme sont l'indice d'un léger degré de malformalion congénitale, de trouble dans l'évolution de la région. C'est, toutefois, sans doute, aller un peu loin que de considérer le varicocèle, avec Escat, comme un stigmate de dégénérescence et d'expliquer ainsi la fréquence relative des troubles psychiques et neurasthéniques concomitants; nous savons, en effet, que toutes les causes d'insuffisance testiculaire en sont là. Or, avec une semblable circulation veineuse, le testicule se nourrit quelquefois mal, et vous allez voir l'importance en thérapeutique de cette manière de voir.

Laissons donc la théorie et revenons à la clinique. Je viens de vous dire que j'ai l'intention d'opérer cet enfant : pourquoi et comment vais-je l'opérer, c'est ce que j'ai maintenant à vous expliquer.

Le varicocèle est une lésion bénigne, on pourrait même presque dire que c'est un état anatomique plutôt qu'une lésion. D'oii cette conséquence, justifiée en pratique, que dans bien des cas le traitement sera nul, pour cette bonne raison que, pendant un temps