FORMES CLINIQUES DIVERSES

L'étude clinique qui précède ne s'applique guère qu'aux kystes haut situés, très rapprochés de l'anneau externe ou môme y pénétrant. Mais la lésion ne se présente pas toujours sous cette forme, et pour vous faire apprécier les différences possibles, j'ai fait venir devant vous un second malade, autre garçon de treize ans. Chez celui-ci existe, à droite également, à environ 2 centimètreB au-dessus du testicule, tout à fait normal, une tumeur ovoïde, souple, grosse comme une amande, un peu aplatie, appendue au côté antéro-externe du cordon, et ayant — si elle n'était tout à fait indolente à la pression — une grande ressemblance avec un testicule. Il y a même au-dessus d'elle, et en arrière, une petite induration qu'on prendrait presque pour l'épididyme. De toute certitude, d'ailleurs, il ne s'agit pas d'un testicule, car à gauche existe dans le scrotum un testicule normal, et nous savons que les prétendus cas de testicule surnuméraire sont tous controuvés. Dans les auteurs anciens, on en rencontre quelques observations, dont aucune n'est démonstrative; et quand de nos jours, on a rencontré certains hommes orgueilleux d'un troisième organe mâle, on a toujours constaté qu'une formation d'ordre pathologique expliquait leur illusion. Le kyste du cordon, dans la forme que vous avez en ce moment sous les yeux, est la cause, habituelle de cette fierté injustifiée; et malgré le déplaisir que j'éprouve à démolir une réputation ancienne, je dois apprendre à M. de Terremondre que le notable bourgeois Philippe Tricouillard avait glissé par erreur au moins un kyste du cordon dans ses armes parlantes.

Notez en passant que chez notre second malade aussi existe une hernie, plus volumineuse que chez le premier, unie au pôle supérieur du kyste par un pédicule assez mince.

Les connexions avec le cordon sont encore rendues évidentes par la manœuvre suivante : si vous attirez la tumeur de haut en bas, elle ne tarde pas à vous résister, et au-dessus d'elle se tend le cordon; si vous la refoulez de bas en haut, elle remonte jusqu'au contact avec l'anneau inguinal externe, mais elle entraîne le testicule dans son ascension. Ce signe n'est possible que s'il y a un certain intervalle entre le kyste et l'anneau externe : aussi