TRAITEMENT DES KYSTES UU CORDON

matoires qui exigent des années pour se constituer. J'ai déjà publié, cependant, une observation oiî la paroi était épaisse, avec un piqueté ecchymotique assez confluent et oii le liquide était fortement coloré par du sang; et à plusieurs reprises j'ai vu, le liquide étant resté citrin, une paroi à pointillé hémorragique discret, chez les enfants dont le kyste s'était rempli vite et avec un peu de douleur. J'ajouterai à ce propos qu'une fois j'ai vu des granulations tuberculeuses simultanées sur la tunique vaginale atteinte d'hydrocèle, sur un kyste du cordon et sur un sac herniaire qui surmontait le tout.

Il est très probable que la simple action irritante du bandage est suffisante pour rendre kystique une cavité péritonéo-vaginale située au-dessous d'une hernie contenue, et là est, je crois, la vraie explication des prétendus hygromas préherniaires, des kystes et pseudo-kystes sacculaires. Cela paraît évident quand on voit ces kystes qui remontent plus ou moins haut en avant des sacs herniaires mais sont avec eux en continuité de paroi : j'ai fait plus de deux mille cures radicales de hernie inguinale à tout âge, et jamais je n'ai trouve associée au sac une collection qui ne fût pas un kyste péritonéo-vagina].

Le traitement des kystes du cordon est calqué sur celui de l'hydrocèle vaginale, avec cette différence importante qu'ici nous avons à tenir compte non pas du testicule, mais d'une hernie concomitante, similitude et différence naturelles d'après les données anatomiques et pathogéniques que je viens d'exposer.

La ponction évacuatrice simple est toujours suivie de récidive. Mais la ponction avec injection irritante est souvent efficace. Enfin, nous avons un procédé d'une sûreté parfaite dans l'extirpation de la poche.

Pour choisir entre l'injection irritante et l'extirpation nous devons tenir compte de l'âge du sujet.