RECONSTITUTION DE LA PAROI
T Suture du trajet inguinal. — Toutes les pinces hémostatiques sont enlevées, sauf les deux qui sont amarrées sur les lèvres de l'aponévrose du grand oblique. Le cordon, entouré du crémaster déchiqueté, est couché dans le canal, au-dessous des muscles petit oblique et transverse.
Le procédé à la fois simple, rapide et efficace que j'ai toujours conseillé consiste à insérer ces deux muscles à l'arcade de Fallope
FxG. 88. — Le sac, s, est attiré en haut et en dehors et hé au collet; l'aiguille est piquée contre la pulpe de l'index gauche. — aa, aponévrose du grand oblique; 6, bord inférieur des muscles petit oblique et transverse; f, fibreuse commune; c, cordon; ve, vaisseaux épigastriques; v.sp, vaisseaux spermatiques ; (/, canal déférent,
en avant du cordon. Seule, la solidité de l'insertion musculaire est importante pour la solidité de la cure.
Prenez de la main gauche les deux pinces, l'annulaire dans un anneau de l'une, l'auriculaire dans un anneau de l'autre, et soulevez en tendant un peu, en rabattant d'abord un peu en dedans pour voir la lèvre externe de l'aponévrose. A la limite de cette lèvre ainsi tendue, tout contre l'arcade de Fallope, vous piquez
l'aiguille courbe (fig. 89) et tout aussitôt vous laissez tomber la pince correspondante, laquelle écarte en dehors, en sorte que vous voyez poindre l'aiguille contre l'arcade, au côté externe du cordon. Poussez un peu l'aiguille pour que la pointe dépasse nettement la voussure du cordon, et à ce moment faites tourner le manche d'un
FxG. 89. — Les lèvres de l'aponévrose sont tendues, rabattues en dedans, et l'aiguille pique l'externe en haut. — ««, aponévrose du grand oblique.
quart de cercle, de façon que l'aiguille soit à plat contre le cordon, la convexité en haut, vers l'anneau interne : et dans cette position, poussez, pour que la convexité s'engage sous le bord des muscles petit oblique et transverse, dans le tissu conjonctif qu'elle refoule (fig, 90). La pointe disparue sous le muscle, faites tourner le manche d'un quart de cercle, mais cette fois de façon que l'aiguille
