MAL CERVICAL AVEC PARALYSIE DES QUATRE MEMRRES IH

A dix ans a commencé une lésion cervicale très douloureuse, avec raideur du cou, avec souffrances vite calmées par le repos, mais provoquées avec intensité par la moindre pression, par le moindre mouvement, si bien que la toux, l'éternuement étaient entourés de précautions, pour immobiliser la tête. Au bout de six mois, sans que d'ailleurs on ait jugé à propos d'instituer un traitement, les accidents s'amenflèrent : mais nous ne pouvons admettre qu'il y ait eu à vrai dire guérison, car le cou resta raide, et cela doit nous faire admettre que la lésion actuelle remonte à l'âge de dix ans, et qu'à treize ans, date où les parents la l'ont commencer, elle a seulement subi une recrudescence. Pour cette aggravation intervient un trauma, une chute du sujet portant sur la tête un fardeau pesant : et, à ce propos furent ressenties, quelques jours après, des douleurs dans la nuque et un peu dans toutes les jointures. Car il est à remarquer que les anciennes manifestations rhumatismales généralisées se réveillèrent en même temps que le torticolis. Les accidents aigus furent vite calmés, mais, depuis le cou est toujours resté raide, et il y a un an il a commencé à augmenter de volume au niveau de la nuque.

Les signes extérieurs en étaient là, lorsqu'au commencement de février dernier le malade s'aperçut que la main droite devenait faible, maladroite pour n'importe quel travail, et même pour la préhension d'un objet; un mois et demi plus tard, ce fut le tour de la main gauche, puis de la jambe gauche et enfin de la droite. Ces troubles moteurs n'ont pas été précédés de névralgies ; d'autre part, la sensibilité était intacte quand l'enfant fut admis dans nos salles, et elle l'est restée depuis. En sorte que, si vous vous rappelez les principales notions cliniques que je vous ai données au cours de cette leçon, vous concluerez que la compression a porté sur la moelle et non sur les nerfs rachidiens ; et vous retiendrez ce début par les membres supérieurs, les membres inférieurs restant assez longtemps indemnes; c'est le degré initial de la paraplégie de Goll, limitée aux membres supérieurs, dont les compressions de la moelle cervicale nous offrent quelques exemples'.