SIÈGE

blennorrhagie, un seul cas de blennorrhagie buccale ou nasale; donc, si elle existe, elle est bien rare.

Les auteurs signalent la blennorrhagie . buccale parce que certains hommes sont persuadés parfois qu'ils ont contracté leur affection du fait de la succion du pénis. Sciemment ou inconsciemment, c'est l'origine qu'ils donnent à l'affection dont ils sont atteints ; mais en réalité aucun médecin, je crois, n'a constaté ce siège insolite de l'affection blennorrhagique chez la femme. Quant à la blennorrhagie nasale, nous trouvons un seul fait dans la science, c'est celui du Dr Cimier. Cet auteur dit avoir observé un enfant dont la muqueuse nasale aurait été inoculée par les doigts souillés d'une domestique atteinte de blennorrhagie.

Certaines régions, où la peau subit une espèce de transformation muqueuse, où Tépiderme est constamment macéré par les liquides vulvaires, vaginaux, utérins, peuvent, suivant Vidal (de Cassis), être le siège de la blennorrhagie. C'est ainsi que cet auteur cite le pli génito-crural, la rainure interfessière, la face interne des cuisses. Ces régions enflammées, atteintes de dermite eczémateuse, peuvent être imprégnées de pus blennorrhagique, qui, par cela même, peut produire la contagion, mais de là à dire qu'il existe une blennorrhagie cutanée, il y a loin. Il ne s'agit que d'une lésion passagère, d'une dermite artificielle qu'un traitement hygiénique fait disparaître rapidement. Il suffit que la femme pratique des lotions fréquentes sur les organes génitaux et les parties environnantes, qu'elle recouvre celles-ci de poudres isolantes, pour que cette inflammation disparaisse et même pour qu'elle ne survienne pas. Quant à moi, j'ai observé

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souvent l'intertrigo génito-crural et interfessier chez des malades n'ayant aucun souci de l'hygiène, mais je n'ai jamais observé aucun phénomène qui puisse me faire soupçonner une blcnnorrhagie de la peau.

La muqueuse des organes génito-urinaires peut être affectée dans toute son étendue ou seulement dans quelques-unes de ses parties. Chez l'homme, vous le savez, la blennorrhagïe peut occuper à la fois le prépuce, le gland, l'urèthre, les vésicules séminales, les orifices des canaux prostatiques ; le plus fréquemment elle se limite à l'un de ses organes. Chez la femme de même, elle peut se généraliser à la vulve, à l'urèthre, au vagin et à l'utérus; le plus souvent, elle se limite à quelques-uns d'entre eux, la vulve et l'urèthre, l'urèthre et le vagin. Parfois enfin on rencontre une généralisation plus étendue, et on conslate en même temps la blennorhagie sur d'autres muqueuses, la muqueuse oculaire ou la muqueuse rectale, ainsi que j'en ai observé quelques cas.

Ce n'est pas tout, Messieurs, que de connaître les organes atteints par la blennorrhagïe, il faut savoir, que, limitée à un organe, elle siège dans des points multiples etparticuliers. Ainsi, par exemple, prenons l'urèthre. Que voyons-nous? Chez la femme, la muqueuse uréthrale est non seulement presque toujours atteinte dans toute son étendue, mais encore les follicules intra-uréthraux, circum-uréthraux, les follicules placés sur les parties latérales de l'urèthre et désignés par Astruc sous le nom de prostates, sont affectés, ensemble ou isolément, de blennorrhagic. De même, dans la blennorrhagie vulvairc, la