INFLUENCE DE LA DIATHÈSE

thritcs, des vaginites, des métrites blennorrhagiques.

Les autres ont recherché l'influence qu'une maladie constitutionnelle pouvait avoir sur l'évolution blennorrhagique. C'est ainsi que Vidal (de Cassis) (Traité des maladies vénériennes, 2e édit. 1855, p. 60) pense que la goutte, le rhumatisme, les vices dartreux, scrofuleux, peuvent avoir une influence sur la marche de la blennorrhagie. « Ainsi, dit-il, on voit chez des rhumatisants une chaudepisse se sécher rapidement sous un accès de rhumatisme et reparaître quand l'affection articulaire cesse; il est, par contre, des sujets qui voient paraître un écoulement à tous leurs accès de rhumatisme; on observe des dartreux dont les écoulements revêtent la chronicité de la dermatose; l'humeur devient alors séreuse, peu abondante; il y a des démangeaisons sur la muqueuse sécrétante, et l'on n'obtient, chez eux, une guérison complète que par les modificateurs longtemps continués qui s'adressent à la maladie cutanée. Le vice scrofuleux imprime de même un caractère de chroniciLé à la blennorrhagie. » D'autres auteurs ont remarqué que les personnes affectées d'affections cutanées avaient une propension plus grande à contracter la blennorrhagie.

De nos jours les syphiligraphes, ainsi que les chirurgiens qui étudient plus spécialement les affections des voies urinaires, notamment le professeur F. Guyon, ont observé l'influence des maladies constitutionnelles sur l'évolution de la blennorrhagie, et ont fait ressortir cette influence à propos surtout du passage facile de l'état aigu à l'état chronique.

Depuis plusieurs années j'appelle l'attention de mes

élèves sur celte action réciproque des maladies constitutionnelles sur la blennorrhagie et de celle-ci sur les manifestations constitutionnelles. Il n'y a pas de jour, en effet, où je n'ai l'occasion d'observer des femmes slrumeuses, arthritiques, herpétiques, chez lesquelles l'affection blennorrhagique prend une allure particulière, une modalité clinique spéciale, appelant de suite l'attention sur le mauvais terrain où elle évolue. L'année dernière, dans mes leçons sur la vaginite non blennorrhagique, j'ai montré l'influence des maladies constitutionnelles sur la mâche de l'inflammation vaginale, simple ou traumatique. J'ai montré notamment que la lésion an atomique, consistant dans les granulations qui tapissent dans cert ains cas la surface de la muqueuse vaginale, était le résultat d'une maladie constitutionnelle préexistante, de la scrofule surtout, et non le fait de la blennorrhagieoudela grossesse, ainsi qu'on l'a prétendu. Je ne puis que répéter aujourd'hui à propos de la blennorrhagie, ce que je disais alors de la vaginile non virulente : la maladie constitutionnelle préexistante entrave l'évolution de la blennorrhagie en lui donnant une modalité clinique etanatomique toute spéciale; d'où il s'en suit un pronostic et des indications thérapeutiques en rapport avec la modalité clinique existante.

Dans d'autres cas, la blennorrhagie appelle sur les organes génito-sexuels et urinaires des manifestations de la maladie constitutionnelle. Vous observez la loi de pathologie générale qui veut que toute cause irritante, physiologique, traumatique ou pathologique, produise sur un organe quelconque, sur un tissu quelconque, une manifestation de la maladie constitutionnelle ou