ICTÈRE

teslin, dans le cours de la période secondaire, des <s exanthèmes » liyperhémiques, analogues à ceux qui se développent sur d'autres membranes, sur la peau ou sur le fond de l'œil, par exemple? Cela a été dit, mais la démonstration du fait est loin d'être acquise. 11 est très admissible assurément que l'entérite secondaire soit le résultat d'une poussée éruptive vers l'intestin, comparable aux poussées éruptives des téguments extérieurs. Néanmoins l'existence de ces syphilides inieslinales reste encore à l'état de simple hypothèse *.

Enfin, comme autre phénomène se rattachant aux troubles digestifs que nous étudions actuellement, mentionnons Vidère.

Signalé par M. Ricord et bien étudié par M. Gubler % l'ictère syphilitique secondaire a eu la bonne fortune d'être accepté sans grande opposition. C'est cependant un phénomène peu commun et auquel ne se rattache aucune particularité distinctive. Deux considérations seulement, en effet, témoignent du caractère spécifique de cet ictère : d'une part, sa connexion chronologique habituelle avec d'autres manifestations de la diathèse; et, d'autre part, l'absence de causes autres que la vérole auxquelles il puisse être rapporté.

L'ictère secondaire s'observe dans les deux sexes. Peut-être est-il un peu plus fréquent chez la femme que chez l'homme.

Il se produit généralement à une époque peu avancée de la période secondaire, dans les deux, trois, cinq premiers mois, parfois même dès la première invasion des phénomènes généraux. En quelques cas cependant il est plus tardif. — Le plus habituellement il s'observe en coïncidence avec des poussées éruptives à la peau ; cela néanmoins n'a rien d'absolu.

J'ai dit qu'il n'offre aucun caractère spécial au point de vue des symptômes. C'est un ictère analogue, identique même à l'ictère

1. Je n'ai en vue ici que les syphilides érythémateuses de l'intestin. Celles de fornuî ulcéreuse, en elTcl, ne me paraissent pas contestables. Mais ces dernières, étant toujours tardives et appartenant à la période tertiaire, ne rentrent pas dans mon sujet.

2. Mémoire sur l'ictère qui accompagne quelquefois les éruptions syphilitiques précoces, par Ad. Gubler {Mémoires de la Société de biologie, \85'à).

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