RÉTINITE PI GM EN T A 1 II E

lâches de pigment. On eût dit de véritables syphilides pigmentaires à forme circinée. Cette comparaison se présentait aussitôt à l'esprit, et peut-être bien était-elle dans la nature même des choses.

C'est à cette forme de rélinite avec infiltration de pigment qu'on a donné le nom de rétinile pigmenlaire.

Voici un exemple aussi complet que possible de cette terrible affection. Le pauvre aveugle que je vais vous présenter a contrac te la syphilis il y a dix ans. Il a eu d'abord un chancre induré, puis de nombreux boutons sur le corps. Ses cheveux sont tombés. Plus tard sont survenues de vives douleurs dans les membres. Ce malheureux ne s'est pas traité, ou ne s'est traité quependant quelques semaines à l'aide « d'une liqueur blanche » que lui avait conseillée un pharmacien. Vers la fin de la première année de la maladie sont survenues « des ophtalmies », qui n'ont pas été traitées davantage. Puis la vue s'est troublée; puis se sont produits divers symptômes, tels que photopsie, mouches volantes, impossibilité délire, de travailler, de se promener sans guide, etc. Bref, ce malade a perdu complètement la vue; il est absolument aveugle aujourd'hui. Or, l'examen ophtalmoscopique permet de constater sur lui les lésions suivantes : atrophie complète de la papille; — absence absolue des vaisseaux rétiniens; — fond de l'œil décoloré par places: — et surtout innombrables taches noires, •couvrant et bigarrant toute la rétine, laquelle semble mouchetée comme une peau de itigre et disparaît aux trois quarts sous ces amas charbonneux. — C'est là le type par excellence de la rétinite pigmentaire.

Les dernières lésions que je viens de vous décrire. Messieurs, ontuneévolutionlente. Ainsi, larétinite pigmentaire demande toujours plusieurs années au moins pour s'accomplir, et ne s'observe en conséquence que dans la période tertiaire. D'autre part et surtout ce sont là des lésions à marche progressive, à marche /"rtto/e, si l'art n'intervient pour en conjurer le progrès. Il est superflu de dire, après cela, qu'elles sont essentiellement jfmm. Abandonnées à elles-mêmes, elles tendent à détruire la rétine tout entière et à déterminer une cécité absolue, irrémédiable. Lorsqu'elles datent