II. Presque toujours ves/jérin ou nocfurne

III. Accès généralement incomplet, fruste, en ce sens qu'il est rarement cômposé par les trois stades classiques de l'accès paludéen. — Stade de froid et stade

ACCÈS INTERMITTENT PAÎUSTRE :

[. Quelquefois quotidien, mais plus souvent tierce, surtout dans les formes franches et au début de l'infection.

Il Diurne le plus habituellement.

III. Accès généralement complet, c'està-dire composé par trois stades successifs, danschacun desquels prédomine un phénomène spécial.

TYPE INTEKMITTKNT. 657

La forme inlermillonle de la fièvre syphililique est celle qui se dissipe le plus rapidement alors même qu'elle n'est pas ti'aitée. Nombre de malades en guérissent spontanément après quelques accès. Cependant il est des cas où elle persiste pendant un temps assez long, plusieurs semaines par exemple. Parfois elle est plu;< rebelle encore. Ainsi j'avais dans mon service dernièrement une jeune femme qui, avant son entrée à l'hôpital, était restée sujette pendant trois mois à des accès fébriles nocturnes d'origine manifestement syphilitique.

C'est aussi la forme qui cède le plus facilement à la médication spécifique. Il est rare qu'elle résiste au delà de quelques jours à l'action du mercure. Ses accès, sous l'influence de ce remède, deviennent d'abord moins intenses et moins longs; bientôt ils ne consistent plus qu'en une sensation passagère de chaleur ou de frissons nocturnes; finalement ils disparaissent.

Ce qu'il faut ajouter encore, c'est que les accès intermittents syphilitiques sont essentiellement sujets à récidives. Sur nombre de malades, je les ai vus se reproduire une ou plusieurs fois, soit après s'être éteints spontanément, soit après avoir cédé à une action thérapeutique.

de sueurs faisant presque ioujours défaut. — Stade de chaleur toujours prédominant comme intensité de phénomènes et comme durée.

IV. Accès presque toujours irrégulier, quelquefois même désordonné (stades confondus ou intervertis: phénomènes différents des divers stades souvent associés).

Y. Accès très variable comme forme, comme physionomie générale, soit d'un sujet à un autre, soit d'un jour à l'autre sur le même sujet.

VI. Accès à durée généralement bien moindre que celle de l'accès palustre, variable d'ailleurs, et souvent assez courte.

VU. Jamais de développement de l'dvale.

VIII. Accès rebelle au sulfate de quinine, mais très sensible à l'action du mercure.

IV. Accès méthodique comme évolution (stades nettement tranchés et distincts, se succédant avec une régularité parfaite).

V. Accès généralement uniforme, semblable à lui-môme, soit d'un malade à un autre, soit sur le môme sujet.