ORDONNANCE CHRONOLOGIQUE
la syphilidc papuleuse ou papulo-squameuse à petites papules; la syphilide acnéiforme du cuir chevelu.
II. Un autre groupe tout aussi naturel est constitué par les syphilides qui, à l'opposé des précédentes, ne se manifestent jamais ou presque jamais qu'à un terme très avancé de la période secondaire, qui peuvent même ne se produire que bien plus tard. Ces syphilides secondaires tardives comprennent :
les syphilides pustulo-crustacées de forme ulcéreuse; l'ecthyma profond; le rupia.
III. Enfin, entre ces deux groupes s'en place un troisième, moins bien défini que les deux précédents en ce que les espèces qui y figurent comportent une bien plus grande liberté d'échéance. C'est le groupe des syphilides intermédiaires, ne se produisant ni aussi tôt que celles- du premier ordre, ni aussi tard que celles du second. Nous y rangerons :
la roséole cerclée ;
les syphihdes papulo-squameuses à larges papules;
le psoriasis palmaire ou plantaire;
la syphilide papulo-croûteuse;
la syphilide herpétiforme ;
la syphilide acnéiforme;
l'impétigo;
l'ecthyma superficiel;
la syphilide pigmentaire.
Celte hiérarchie chronologique des syphilides n'a certes rien d'absolument fixe et d'immuable. Elle peut être troublée, modifiée par des raisons diverses, raisons que nous sommes loin d'avoir surprises toutes, mais dont quelques-unes au moins nous sont connues, telles que les suivantes : influence perturbatrice du traitement spécifique; — intensité propre de la maladie, avançant l'échéance de certaines éruptions; — prédispositions individuelles, conditions de tempérament, de constitution, rendant certaines formes éruptives plus fiéquentcs et plus précoces; — circons-
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lances locales ou accidentelles pouvant servir d'appel aux exanthèmes secondaires; — excitation cutanée par certaines médications thermales, notamment par les eaux suliureuses, etc., etc.. Toutefois, à ces exceptions près (et ces exceptions sont assez rares), les syphilides secondaires observent généralement, les unes vis-à-vis des autres, l'ordonnance chronologique que je viens de spécifier.
