OPÉRATION PAR LE PÉRINÉE

j'ai amené de celte façon, à l'extérieur, une masse polypoïde qui s'est trouvée être un calcul complètement enkysté; car, lorsque j'ai incisé cette masse, le calcul s'est énucléé.

« Dans une autre leçon professée à VUniversity Collège Hospùal, sir H. Thompson ' avait déjà exprimé, à ce sujet, l'opinion suivante : ' « Peut-être y a-t-il des cas où remploi de l'écraseur serait préférable à l'emploi des pinces; cela me paraît cependant douteux. En effet, pour ajuster la chaîne, il faut plus d'espace que ne peuvent en fournir les incisions décrites. Or, il est préférable, autant que cela est possible, de ne pas leur faire dépasser les étroites limites que je leur ai assignées et qui m'ont été suffisantes pour enlever, avec mes pinces, de très grosses tumeurs. Le forceps et le doigt doivent être employés alternativement, l'un pour reconnaître ce que doit enlever l'autre ; je n'ai jamais été dans la nécessité de faire une incision qui permît l'introduction simultanée du doigt et des pinces. Mais l'écraseur exigeant l'accompagnement du doigt et conséquemment plus d'espace pour les manœuvres combinées, je lui objecte précisément de réclamer de plus grandes mcisions. Chez la femme, l'emploi de l'écraseur serait plus aisé parce qu'on obtient plus de place sans pratiquer d'inci-

sion

« Chez l'homme, quelquefois la tumeur vient faire saillie à travers la plaie, comme M. Davies Colley et M. Morris ont pu le voir : cette tumeur semblait avoir été poussée au dehors par des efforts d'expulsion naturelle de la vessie, le lendemain de l'opération, celle-ci n'ayant rien enlevé la veille; l'ablation fut ainsi pratiquée dans d'excellentes conditions, et le malade guérit parfaitement.

« Cependant, si les tumeurs présentent une forme plus complexe, lorsque, par exemple, elles sont constituées par plusieurs lobes implantés sur une large base, on peut employer le forceps pour leur ablation, mais en répétant