OU
Iodoforme
Coumarine
OU
Iodoforme . .
Poudre de quinquina
Benjoin pulvérisé
Carbonate de magnésie saturé d’ess. d’eucal
L’iodoforme a été encore associé au goudron (5 à lü p. 100), à l’essence d’eucalyptus, etc. Toutes ces substances atténuent grandement, suppriment quelquefois l’odeur de l’iodoforme au moment où elles viennent d’être mélangées avec lui; mais l’odeur de ce dernier ne tarde pas à prendre le dessus et nous ne possédons vraiment pas de substance qui parvienne à lui faire perdre complètement et pour toujours ce défaut; ce médicament reste jusqu’à présent d’une activité incontestable, mais inapplicable dans la plupart des cas à cause de son odeur par trop pénétrante.
2 parties.
1 partie.
10 parties.
1 partie.
10 grammes.
5 centigr.
1 ou 2 gouttes.
15 grammes.
2 gouttes.
5 grammes.
2 gouttes.
5 grammes.
1 gramme.
Parties égales.
.1 ai essayé à plusieurs reprises le naphtol camphré, ce puissant modificateur des plaies dont le professeur Bouchard nous a fait connaître le mode d’emploi et les vertus. La muqueuse préputiale paraît peu tolérante pour ce médicament dont l’emploi a toujours été suivi entre nos mains de phénomènes violents de réaction, de gonflement, d’œdème du prépuce capables d’amener le phimosis inflammatoire.
L’iodol, le salol peuvent remplacer l’iodoforme; ils n’en ont pas les inconvénients olfactifs, mais leur action est un peu moins puissante; l’aristol est peut-être appelé à prendre le pas sur tous ces médicaments.
L’acide salicylique compte des défenseurs ardents, Ilasted- Boyland en Amérique, Fienza en Italie, Wagner en Allemagne, Autier en France; il s’emploie pur, mélangé avec d’autres poudres, dissous dans l’alcool ou dans la glycérine. Voici quelquesunes des principales formules sous lesquelles il est ordonné :
ou
ou
ou
Acide salicylique 1 gramme.
Talc ou amidon 9 grammes.
Acide salicylique ler,50
Alcool 3 grammes.
Axouge 15 —
Acide salicylique 1 gramme.
Alcool à 60° 15 grammes.
Acide salicylique 2 grammes.
Glycérine 100 —
L’acide salicylique employé pur est très douloureux, provoque une inflammation vive et est souvent suivi de la formation d’une eschare; il constitue un procédé de destruction analogue aux caustiques chimiques; son emploi ne doit pas être prolongé plus de vingt-quatre heures; les poudres étendues, solutions, pommades agissent plutôt comme antiseptiques.
La résorcine, vivement recommandée par Mannino, a pour défenseurs en France, MM. Leblond et Jullien; le premier surtout a obtenu d’excellents résultats de 1 emploi de ce médicament,
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qui, moins caustique que l’acide salicylique, peut être employé à l’état de pureté ou mélangé à des poudres indifférentes, en solutions ou en pommades.
Le docteur Leblond saupoudre chaque matin le chancre avec la poudre de résorcine jusqu’à ce que la plaie soit devenue, de grisâtre, rosée et couverte de bourgeons charnus de bonne nature, ce qui demande en général cinq ou six jours; on fait alors les pansements avec une solution de résorcine à 5 p. 100 ; la cicatrisation se complète rapidement.
Il est rare que les ganglions.se prennent au cours d’un pareil pansement.
L'application de la résorcine ne donne qu’une cuisson facilement supportée.
Mon savant maître de l’hôpital Saint-Louis, le docteur Vidal a montré que l’acide pyrogallique agit d’une façon très active pour détruire la virulence du chancre simple : il l’emploie ordinairement sous forme de pommade au dixième ou au cinquième. La douleur provoquée par le pansement est très modérée et ne se prolonge que pendant quelques minutes ; la réaction inflammatoire est fort peu intense ; l’action caustique se limite aux tissus malades. Deux ou trois pansements suffiront ordinairement pour enlever à l’ulcération sa virulence et pour que la cicatrisation s’opère avec rapidité comme celle d’une plaie simple, sous l’inlluence d’un pansement consécutif à l’iodoforme ou à l’acide salicylique.
Le docteur Bottey n’aurait pas obtenu des résultats constants de l’emploi de l’acide pyrogallique et aurait même constaté quelques inconvénients à ce médicament : douleurs violentes, complications inflammatoires; il est juste de remarquer que ce médecin ordonnait l’acide pyrogallique en solution ou sous forme de poudres.
Le docteur Terrillon préconise la formule suivante :
40 grammes.
Amidon
Vaseline
Acide pyrogallique
268 LES AFFECTIONS ULCÉREUSES DES ORGANES GENITAUX.
Le docteur Aubert a recommandé un traitement basé sur la propriété qu’ont les températures élevées de détruire la virulence du chancre simple : le célèbre médecin lyonnais a montré, j’ai déjà eu occasion de vous le dire, qu’en élevant la température du pus cbancrelleux à une température de 42° ou en le maintenant pendant dix-huit heures à des températures variant aux environs de 37 à 38°, on lui enlevait toute virulence; son inoculation reste sans résultat et ne provoque plus le développement d’un nouveau chancre simple. Un traitement basé sur cette découverte a été préconisé par le docteur Aubert et par mon regretté collègue Martineau et son élève Lormand, c’est celui par les bains chauds prolongés.
Le docteur Aubert a pu maintenir les malades pendant huit à dix heures dans un demi-bain à 40°; la température générale du malade s’est élevée à 39°, 5.
Martineau et Lormand plaçaient des malades dans une quantité d’eau juste suffisante pour que la moitié inférieure du corps fût seule dans le bain ; des compresses froides étaient appliquées sur la tête ; des cordiaux étaient administrés de loin en loin. De tels bains demandent que les malades soient surveillés soigneusement pendant toute la durée du bain; mais ils sont en général bien supportés et suivis d'une amélioration rapide. Plus d’une fois, il a été permis de constater la perte de virulence du chancre après un seul bain.
Malgré ce que de pareils bains ont de théoriquement rationnel, malgré les résultats heureux qu’ils ont donnés dans quelques cas, il est à craindre que les difficultés de leur application ne les empêche pendant longtemps encore de pénétrer dans la pratique courante.
A côté des pansements qui paraissent efficaces dans le traitement du chancre simple, je dois vous en signaler quelquesuns qui semblent mal supportés par certains malades; c’est ainsi que le professeur Fournier déclare avoir vu plus dune fois les attouchements avec le crayon de nitrate d argent produire de mauvais effets : depuis Ricord, il est reconnu que nom-
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