DE LA COXALGIE. — APPAREILS

exemple celui de Sayre (1) (fig. 56), celui de Davis (fi g. 57 et fig. 58), tendent au même but : permettre aux coxalgiques de marcher, en éloignant les surfaces articulaires, et en

Frc. 5fi.

Appareil de Lewis Sayre.

empêclianl le frollement de la tête fémorale contre la cavité colyloïiie.

Eh bien ! Messieurs, et je n'hésite pas à le déclarer, l'idée mère de tous ces appareils est mauvaise. Tout le traitement,

(1) American médical Times, mai 1863.

&hU MALADIES CFIIRURGICALES DES ENFANT.-?.

— outre les moyens internes et généraux qui tiennent le premier rang (huile de foie de morue, bains salés ou sulfureux, Ioniques, alimentation réconfortante), tout le trai-

FiG. 57. FiG, 58.

Appareil du doelciir Davis, d'après un mndiMc (Exposition universelle 1807). Cet appareil s'allonge au moyen d'une crémaillère; il présente à sa partie inférieure une espèce de pédale pour y fixer le pied.

tement, dis-je, repose sur cette donnée fondamentale : Immobiliser la jointure.

Donc, en repoussant l'appareil de Sayre et de Davis, et ceux qui sont fabriqués plus ou moins sur le même modèleje ne crois pas formuler un jugement trop rigoureux : 1° parce qu'ils n'immobilisent pas la jointure; 2° parce que

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les admettre, ce serait laisser croire aux jeunes médecins inexpérimentés qu'ils ont entre les mains un moyen efficace et les exposer aux plus fâcheux mécomptes.

Avant de terminer, je dois encore arrêter un instant votre attention sur la valeur de certains topiques, recommandés par les auteurs, et auxquels malheureusement on a encore recours. Je veux parler des vésicatoires, des cautères, des pommades, etc. wSelon moi, ces moyens n'ont aucune valeur. Les vésicatoires^ les cautères, etc., fatiguent les enfants, les épuisent, entraînent des accidents inflammatoires cutanés, et ne procurent aucun bénéfice. Je ne ferai une légère restriction qu'en faveur des badigeonnages avec la teinture diode; quelques parcelles pénétrant dans les voies circulatoires, elles peuvent contribuer à la guérison, bien que dans une faible mesure. D'ailleurs, ces badigeonnages n'ont pas l'inconvénient des exutoires. Quant aux pommades, je les regarde comme inutiles, car elles contribuent à illusionner les parents, sans avantage réel pour le malade dont l'affection poursuit sa marche.

En résumé, lorsque vous serez consultés au début d'une coxalgie, prescrivez, en même temps que les médicaments internes, le repos absolu pendant tonte la première période; puis, un peu plus tard, appliquez un appareil, et rappelezvous que la gouttière de Bonnet, légèrement modifiée selon les circonstances, est le meilleur appareil, celui qui répond le plus certainement aux conditions d'immobilisation du membre malade.

B. ET E. B