IMPERFORATIONS CONGÉNITALES DE L'ANUS. \'M

timèl.res de longueur. Aussi la méthode de Callisen est-elle la plus défectueuse de toutes les méthodes opératoires que nous avons exposées.

Ce n'est pas tout, Messieurs, que de savoir à fond et d'exécuter habilement les divers procédés chirurgicaux, il faut encore que vous connaissiez les conséquences de l'opération. Or, sur cent observations, rassemblées par Curling et par moi, d'enfants atteints d'imperforations ano-rectale, vaginale ou vésicale, nous en trouvons hb où l'on a pratiqué l'opération de Litlre ou de Callisen. Sur ces lib enfants, 19 ont survécu.

Ils se répartissent ainsi •

Il ont vécu de l'âgée de 9 à 22 ans.

5 — — à à iU mois.

3— — iàS —

De ce tableau ressort la justification de l'intervention chirurgicale. On ne peut, en effet, accuser l'opération d'avoir occasionné la mort, lorsque celle-ci n'arrive que deux ou trois mois plus tard.

En résumé, quand vous serez consultés pour une malformation de l'anus et du rectum, rappelez-vous que toute hésitation doit cesser ; qu'à moins de vous trouver en face de cas exceptionnels, vous devez agir promptement, chercher à rétablir l'anus au périnée par le procédé d'Amussat, et, si cela n'est pas possible, recourir à la méthode de Littre, c'est-à-dire pratiquer un anus artificiel dans la région inguinale gauche.