VINGT-NEUVIEME LEÇON

DE L'EXOMPHALE. — DU TR4ITEMÉIVT ET DE LA CLRE RADICALE »ES HERNIES OMBILICALES.

Messieurs,

Je vous ai entretenus dernièrement du mode de formalion des hernies ombilicales et de la variété la plus simple et la plus commune de ces sortes de tumeurs. Pour achever leur liistoire, il me reste à vous décrire les hernies ombilicales compliquées, ou mieux Yexomphale. Dans celles-ci, il y a un écartement considérable de la ligne blanche, un collet très-large. Elles aussi reconnaissent pour origine un arrêt de développement.

A la vérité, il n'existe pas là un anneau véritable. Le contenu de ces tumeurs est complexe : le foie, l'estomac, une étendue notable du canal intestinal, concourent à leur composition. Leurs enveloppes sont généralement amincies, distendues et tombent en gangrène avec facilité.

En 1865, j'ai eu dans mon service un enfant atteint de cette malformation. Au moment de l'admission de ce malade à l'hôpital, les tuniques de la tumeur étaient près de se sphacéler. Il y avait une adhérence du collet et de la