TRENTE -QUATRIÈME LEÇON

DE L'EKCÉPHALOCÈLE. — HYDROCÉPHALIE ET SPII^IA BIFIDA. — FRACTLRES CHEZ LES RACHITIQUES.

Avant de vous parler de la malade qui fera le sujet de cette leçon, je tiens à vous présenter quelques pièces analomiques intéressantes. C'est, en premier lieu, la voûte crânienne d'une petite fdle âgée de deux ans. Cette enfant est morte d'une hydrocéphalie consécutive à un spina bifida. La terminaison fatale est survenue sans qu'aucune cause appréciable, une exacerbation des symptômes, des convulsions, par exemple, soient apparues. Cette voûte crânienne, vous le voyez, offre un vaste développement, surtout dans son diamètre antéro-postérieur. Je dirai, pour me servir d'un terme usité en anthropologie, qu'il y a une dolichocéphalie très-prononcée. Remarquez que ce développement ne s'est pas effectué par le mécanisme que l'on observe dans les hydrocéphalies congénitales. En effet, ce ne sont pas les sutures membraneuses qui, n'étant pas ossifiées, ont subi une distension anormale, mais ce sont les fontanelles, c'est le crâne qui s'est agrandi, grâce principalement à la non-ossific:.ition de l'os frontal. Ce qui prouve