VINGT ET UNIÈME LEÇON

ANKYLOSE DU COUDE DROIT CONSÉCUTIVE A UNE FRACTURE ANCIENNE RÉSECTION ORTHOPÉDIQUE DU COUDE

Ankylosé du coude droit dans l’extension chez un enfant ayant eu une fracture de l’extrémité inférieure de l’humérus. — Importance, au point de vue des indications opératoires, de l’ankylose à angle droit ou dans l’extension. — Résection orthopédique du coude, précautions à prendre pour éviter la reproduction de l'ankylose. — Résections complètes et incomplètes. — Dans le cas actuel, résection limitée à l’extrémité inférieure de l’humérus avec section temporaire de l’olécràne; résultat très satisfaisant.

Nous allons aujourd’hui pratiquer une résection du coude appartenant au groupe des résections dites orthopédiques chez un jeune garçon de onze ans. Cet enfant est tombé sur le coude droit, en faisant de la gymnastique, le 10 mai 1889. A la suite de cette chute, il ne se produisit pas de gonflement très marqué de la région, mais une ecchymose se montra à la partie interne du membre. Un médecin appelé a exercé, nous dit l’enfant, des tractions sur le bras, et l’a mis en écharpe dans la demi-flexion. Le 7 juin, c’est-à-dire au bout de quatre semaines environ, l’écharpe fut retirée, et le bras resta libre jusqu’au 20 juillet. 11 était dans une position intermédiaire entre la flexion et l’extension, et n’avait que des mouvements très limités.

Le 20 juillet, l’enfant est endormi, et, à son réveil, il trouve de nouveau son bras placé à angle droit dans une écharpe qu’il conserva cette fois pendant trois semaines.