‹ Lecons cliniques sur les maladies des enfantsChapitre 40 sur 66 · IDIOTIE ET IMBÉCILLITÉ · texte numérisé non relu

IDIOTIE ET IMBÉCILLITÉ

Pendant lo premier de ces mois, il eut de deux à trois convulsions ou attaques par jour.

Pendant les sept autres, il en eut seulement deux ou trois par semaine.

Il en a encore de temps en temps, tous les trois ou quatre mois environ, et elles sont de plus en plus faibles ; actuellement même il n'en a plus eu depuis près de cinq mois.

Il n'est pas sans intérêt de jeter un coup d'oeil rétrospectif sur les diverses grossesses de sa mère :

Mariée une première fois à l'âge de 16 ans, elle est devenue grosse sLx fois de cette première union.

Première grossesse. — Après deux mois et demi de gestation, chute dans l'escalier suivie, un mois après, d''avortement .

Deuxième grossesse. — A 17 ans 1/2, elle accouche ce terme d'une fille qui meurt de convulsions àVdge de 1 mois. Celle-ci était nourrie au biberon.

Troisième grossesse. — Un an après, à 18 ans 1/2, elle accouche, à sept mois de grossesse, d'une fille qui meurt de convulsions, en nourrice, à l'âge de 9 mois.

Quatrième grossesse. — Un an après, à 19 ans 1/2, elle accouche, à terme, d'un garçon qui meurt de convulsions à Vdge de 1 mois.

Cinquième grossesse.— A 21 ans 1/2, elle accouche, à terme, d'une fille qui, en ce moment, est âgée de 11 ans 1 /2 et qui n a jamais été malade.

Sixième grossesse. — Enfin, à 23 ans 1/2, elle a, dans les mêmes conditions, c'est-à-dire à terme, Jules, notre malade actuel.

Le père de celui-ci est mort, à 37 ans, d'une fluxion de poitrine, il y a six ans environ.

ogg vin(;t et unième leçon'.

Il élà]l alcoolique, buvaiL beaucoup d'absinthe et de rhum. Il fumait peu, mais chiquait beaucoup.

Homme de peine, il avait habité l'Afrique comme militaire pendant cinq ans.

Ainsi que son fils, il avait la tête très aplatie m arrière.

La mère n'a jamais été malade, soit avant, soit après son mariage. Elle a eu seulement un abcès au sein après sa première grossesse.

Elle s'est remariée le 11 octobre 1890. En ce moment, elle est enceinte (7" grossesse) de sept mois.

Elle a perdu son père, âgé de 34 ans, des suites d'un accident; sa mère, de 36, au cours d'une fièvre typhoïde.

Elle a deux sœurs et un frère bien portants.

Un de ses frères est mort à 5 mois, un mois après sa mère, et un autre, à 24 ans, d' m-\Q bronchite . Il était aZcoolique.

Un grand- oncle de notre petit malade, frère de son grandpère paternel, est mort à T Asile dQ$,aliénés, où il était interné depuis seize ans environ.

Un cousin germain du père était alcoolique et avait, lui aussi, la tête aplatie en arrière.

Voici l'observation de notre second malade :

J. R... (idiot) est né en 183 0.

A sa naissance, il avait du strabisme convergent de Vœil gauche et un pied bot varus équin du même côté..

Très amaigri, il resta dans cet état pendant près de quatre mois.

Sa peau était comme ridée et flétrie, ce qui, d'après Parrot, est ordinairement un signe à peu près certain de syphilis héréditaire.

Il faisait du bruit en tetant et vomissait ])eaucoup.

On lui fit prendre à cette époque de l'eau de Vichy.

IDIOTIE Et IMDÉCILLITÉ. 259

Il a gardé une hernie ombilicale jusqu'à l'âge de Ui ou 15 mois.

Il a pleuré pendant les neuf premiers mois de sa vie.

A neuf mois, il était très beau, mais il paraissait dépourvu de toute idée. Il ne gazouillait même pas ainsi que le font les enfants à cet âge.

A 14 mois, il eut de fortes convulsions qui durèrent à peu près quinze jours.

Son pied gauche se tourna de plus en plus, au point que l'enfant ne pouvait ni marcher, ni se tenir debout.

A 2 ans, il se laissa tomber et se mordit la langue, qui en porte encore aujourd'hui les traces (cicatrices).

Il eut, à 1, 2 et 3 fms, du mal à la tête, probablement de l'eczéma, avec engorgement ganglionnaire cervical.

A 4 ans, il contracta, à la suite d'un bain, une fluxion de poitrine; à 8 ans, la rougeole.

Yoici l'exposé des diverses grossesses de sa mère:

Première grossesse. — Fatisse couche cyprès 2 mois de gestation (en octobre 1879).

Deuxième grossesse. — Accouchement (le 1" juillet 1880) d'un enfant né à terme. C'est notre malade actuel.

Troisième grossesse. — Fausse couche (juillet 1884) après 2 mois de gestation.

Quatrième grossesse. — GarçonnéfUen?ie(3 mars 1887], encore vivant et bien portant.

La cause du premier avortement chez cette femme nous est complètement inconnue. Quant au second, elle l'attribue à une frayeur qu'elle aurait éprouvée, lorsque, lavant du linge à la rivière, celui-ci fut emporté, à un moment donné, par le courant.

Elle dit avoir eu la fièvre typhoïde à 21 ans. A part cela, elle n'a jamais été malade.

VINGT ET UNlliME LEÇON.

Très nerveuse, elle éprouve souvent le besoin de pleur&v.

Elle a eu, à l'âge de 7 ans, une taie sur la cornée. Actuellement, âgée de 38, elle est à peine réglée.

Le père de R..., actuellement âgé de 50 ans, a eu la fièvre typhoïde à 23 ans. Il est cafetier et alcoolique

Notre jeune idiot est gâteux pour l'urine et les maliùres fécales.

Il n'a mis sa première dent que le 10 août 1882, c'cstà dire à Tâge de 25 mois, époque à laquelle les enfants ont, en général, leurs vingt dents de première dentition.

Son système dentaire présente actuellement encore , d'ailleurs, de nombreuses malformations. Ces anomalies se rencontrent assez communément chez les idiots.

Voilà, Messieurs, les renseignements qui m'ont élé donnés sur le compte de ces deux malades.

Comme détail complémentaire, je vous communiquerai les résultats fournis par la mensuration de leur tête que nous avons pratiquée tout récemment :

Tour de tête 0-,52 0'°,52

D'une oreille ' à l'autre, en passant sur la tête 0 33 0 30 D'une oreille à l'autre, en passant sur le front 0 31 0 29 D'une oreille â l'autre, en passant par l'occiput 0 23 0 26 La taille totale, pour l'un comme pour l'autre de ces malades, est de l'",36.

Yous voyez. Messieurs, d'après les mensurations précédentes, que les chiffres relatifs au premier de nos malades, c'est-à-dire à l'imbécile, sont supérieurs à ceux du second (idiot), excepté en ce qui concerne la dimension de la tête à sa partie postérieure.

' Quand je dis oreille, je veux dire conduit auditif externe.

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