TRENTE ET UNIÈME LEÇON

L'otile interne émane souvent d'un état pathologique primitivement externe. Il faut donc combattre énergiquement et le plus tôt possible les manifestations de cet ordre.

La difficulté est plus grande lorsque la membrane est déjà perforée.

Dans ce cas, en effet, il y a jusqu'à un certain point contre-indication à l'usage des injections phéniquées, en raison de la facilité avec laquelle le malade peut avaler le liquide injecté. Il vaut mieux alors recourir à l'eau boriquée en solution concentrée : acide borique 4 ; eau 100.

Il peut encore, outre les complications précédentes, en survenir d'autres plus ou moins graves.

Yous avez vu, à notre consultation, un enfant qui, par suite d'une otite, a présenté un abcès post- auriculaire assez volumineux, que nous avons du ouvrir et qui provient, à mon avis, de l'altération de la partie mastoïdienne du temporal.

Je vous indique ce fait, en passant, parce qu'on peut voir survenir dans certains cas, avec lésion du rocher, le vertige de Menière, vertigo ah aure lassa, que je devais également vous mentionner.

Rarement accusé par l'enfant, chez qui vous devrez quand même le rechercher, il est principalement observé chez l'adulte.

Si vous désirez sur ce sujet de plus amples renseignements, je vous engage à consulter la remarquable Thèse d'agrégation de mon savant collègue et excellent ami M. le D-^ A. Robin \

' A. Robin; Des affections cérébrales consécutives aux lésions non traumatiques du rocher et de l'aj)pareil auditif. Paris, 1883.