FORMATION DU PÉDICULE

venir, iiprès un trajet beaucoup plus long, faire saillie, à travers la lèvre correspondante du col, jusque dans le vagin. Ce qu'il y a de remarquable à ce poiut de vue, c'est que les corps fibreux, ayant leur implantation sur le col, se pédiculisent toujours du côté de la cavité interne et jamais vers la surface externe, probablement en raison de l'obstacle que leur oppose, de ce côté, la pression exercée par le vagin. D'autres fois, et moins fréquemment, on voit un corps fibreux, parti des coucbes sous-jacentes à la séreuse, proéminer du côté de la muqueuse et réciproquement.

Fig. iU. — Tumeur fibreuse intra-utérine, adhérant à la paroi par un

large pédicule {").

Ces tumeurs, d'abord simplement saillantes sous la

(*) a, fond de Tutérus; la paroi antérieure ^le Korgane est ouverte pour laire voir la tumeur et Timplantation du pédicule. — 6/;, section en doux parues du museau de tanclie. - c, le vagin. - d, le polype (Clarkc\

membrane qui revêt la surface vers laquelle elles proéminent et incrustées dans la paroi utérine, peuvent aussi s'en délacher en lui restant adhérentes, tantôt par une très large base (/ir/. 144), tantôt par un simple pédicule, composé uniquement d'un repli de cette membrane et des fibres utérines, refoulées en plus ou moins grande abondance au-devant de la tumeur, qui dans le premier cas est dite sessile, et pédiculée dans le second.

La façon dont s'opère ce mouvement de progression est extrêmement intérbcciiite à étudier et s'explique avec la plus grande facilité. .Tout corps fibreux qui, par son développement, fait effort pour se détacher de la paroi utérine, dans l'épaisseur de laquelle il a pris naissance, pour se porter, tant vers le péritoine que vers la cavité utérine, rencontre d'abord un obstacle dans les fibres utérines elle-mêmes, donl les contractions s'opposent à sa migration. Mais cette résistance finit par céder ; la paroi s'amincit d'abord au devant du corps fibreux, puis elle s'écarte en lui livrant passage, mais sans se rompre. A- dater du moment où la paroi a cédé, si la tumeur — qui, vous vous le rappelez, est de forme sphéroïdale — parvient à écarter les fibres utérines et à s'insinuer entre elles de toute la moitié de son épaisseur, c'est-à-dire jusqu'à ce que son -rand diamètre soit compris entre leur écartement, alors les contractions de ces fibres utérines facilitent la progression de la tumeur au lieu de lui faire obstacle En effet, ces contractions ont pour conséquence de provoquer le resserrement de la sorte de boutonnière à travers laquelle la tumeur a fait hernie, et, par suite, de la repousser en dehors de cette bouton-