ACTION SUR LA GROSSESSE. 5H

Des névralgies diverses et plus particulièrement la névralgie lombo-abdominale peuvent compliquer la métrite interne. Mais sont-ce bien là des complications, et ne devons-nous pas considérer ces névralgies comme faisant partie de la symptomatologie de la maladie, au

même titrequelestroublescirculatoires causés parl'anémieetlesphénomènesdyspeptiquesquil'accompagnent?

La métrite interne peut passer souvent inaperçue au moins à son début; et ce que je vous ai dit, de la façon dont elle se produit chez les femmes nouvellement mariées, Yous montre combien alors sa marche est insidieuse. Dans les cas les plus légers, le repos peutsu ffîre pour amener sa guérison : dans d'autres, au contraire line produit qu'un amendement passager; et une recrudescence survenueà une époquemenstruelle montre que le mal n'était qu'assoupi. C'est ce qui est arrivé chez notre malade du n» i, dont je vous ai rapporté 1 histoire au commencement de la précédente Leçon Ces recrudescences aux époques menstruelles consli^ tuent un des caractères importants de la maladie. Ce sont elles qui la perpétuent et la rendent particulièrement opiniâtre à ce point que, suivant Aran, la guérison, rebelle à tout traitement, a pu se prorlnire sponanémen dans plusieurs cas, lorsqu'il est survenu une méuo,,h e due, soit à l'épuisement de la malade, so toute autre cause. Il faudrait cependant en exc pte Uménorrhée de la grossesse, qui, loin de lais^^f

vitahté, e aggrave singulièrement l'inflammation dont le peut être le siège. C'est ainsi que Courty a vu ui^ femme succomber à une métrite interne c mpliqu e

«12 MÊTBITE INTEBNB 00 MOOOEOSIÎ.

de orossesse. J'ai vu, une fois, la même complication se moduiie, avec une terminaison monis funeste. ^

C-élait chez une femme, âgée de 22 ans, que j ai soi-née, en 1867, à l'iiôiiilal Lariboisière, oii elle oc- ^ cupait le n- 33 de la salle Sainte- Eugénie. Elle ava, eu un premier enfant à 16 ans; raccoucliement se ,it bien et elle n'eut d'autres accidents qu'un abcès du sem nui l'obligea à cesser d'allaiter son enfant. Peu de temps après, elle fut prise d une leucorrhée, 1"' » '""J™^^ duré depuis lors. Elle eut un second entant a 21 ans. Pendant le cours de cette seconde grossesse, elle eut, a plusieurs reprises, jusqu'au quatrième 'l"^. î;";; pertes de sang qui lui Srent douter quelle fut léellement enceinte. Puis, vers le sixième mo.s, un jour en urinant, elle perdit, dit-elle, un énorme caillot qu, remplit presq'ue la moitié du vase Elle consulta un médecin qui lui prescrivit alors de garder k I t e qu'elle ne fit pas ; elle continua à ravaiUer, mais avec 'onchalance et lassitude. Vers le huilieme mois ell eut une forte secousse, en tombant dans un escaUe. , et sentit immédiatement dans le .ent.^ une vive douleur qui persista. Cependant l'accouchement n eu < terme ré.ulièrement et sans autre accident. Mais, an h iTd rrois ou quatre jours, la malade fut prise de col nues Son ventre devint ballonné, tendu, douloue xHap-ssion. En même temps elle éprouvait des doulurs très-vives dans les lombes et dans les hypohond"s Vn mois après son accoucliement et en même temps qu'elle éprouvait ces douleurs, qui étaient r/v^utlcette^eune femme e.t de^^^ oie, nui durèrent six semaines et 1 allaibliient ueau 'coup Le travail lui était impossible, surtout dans la