ÉRUPTIONS CUTANÉES

qui semble révéler un état profondément cachectique.

On voit aussi survenir dans le cours de la métrite chronique diverses éruptions cutanées qui ont été très bien décrites par Hébra (1), cité par de Scanzoni. Il est impossible de méconnaître les liaisons qui existent entre ces différentes manifestations cutanées, et certains phénomènes physiologiques et pathologiques se produisant du côté des organes génitaux; c'est ainsi que vous avez eu souvent l'occasion de voir des vésicules d'herpès, des pustules d'acné, apparaître sur diverses parties du corps et plus particulièrement autour de la bouche ou à la vulve, chez les femmes, pendant la période mensturelle; de même dans les cas pathologiques, Hébra a remarqué des éruptions de toute nature : érythème, roséole, urticaire, se manifestant surtout sous l'influence d'émotions morales, de l'examen au spéculum, ou de toute autre cause occasionnelle.

Un fait de ce genre s'est produit tout dernièrement ^ous vos yeux, sur une malade de mon service. C'était une femme de 25 à 26 ans, qui était couchée au n" 39 de Ja salle Sainte-Geneviève. Elle était à l'hôpital depuis plusieurs mois, et était venue s'y faire traiter d un phlegmon péri-utérin, occupant la base du liga-

171 71 ''^1'"^' fois gué 1 était resté une métrite chronique, qui, soit

qu e le 1 eût précédé, soit qu'elle se fût développée sou son mflue^ee a été infiniment plus rebelle. Te^id le ours d un traitement, que je variai d'autant plus qu II e montrait moins efficace, je prescrivis des aksions froides, et, alors qu'elle était soumise uniquement

(i) Hébra, WocnenM. dcr Ztschr der Ges. der aerzte zuWien m, Galubd. Mal. des fem ' "

610 MÉTRITE CHRONIQUE.

à celle médicalion hydrolhérapique fort simple, ne faisant usage d'aucune préparation iodurée, noire malade fut prise d'une urliculaire généralisée, un peu fébrile, qui se reproduisit journellement pendant près de deux septénaires, et nous força à interrompre momentanément le traitement hydrothérapique.

A diverses autres fois, j'ai vu apparaître des éruptions plus limitées et moins fugitives, qui paraissaient bien ne reconnaître d'autre cause que l'affection utérine, ou' la débilitation qu'elle avait produite dans l'organisme. J'insiste sur ce point, parce que des palhologistes, fort estimés, renversant les termes de la question, comme cela a déjà été fait pour la chlorose, prétendent que, loin de provoquer le développement des éruptions cutanées dont il s'agit, la métrite chronique, ou du moins l'un de ses symptômes, l'ulcération , ne serait autre chose qu'une des nombreuses manifestations d'une diathèse particulière, l'herpétisme, qui déterminerait simultanément des éruptions de même nature, et sur la peau et sur les muqueuses, notamment sur celle de l'utérus.

Cette idée de rattacher les lésions élémentaires de la muqueuse utérine aux affections herpétiques est assez séduisante pour que j'aie tenu à m'enquérir avec soin de ce qu'elle peut avoir deXondé, et je crois, après une élude attentive et minutieuse de celte question, pouvoir être en droit de déclarer que cette prétendue identité ne repose que sur une similitude fort grossière. 11 est bien certain que rinflammation des follicules du col utérin peut, suivant le degré auquel elle est arrivée, rappeler l'aspect de l'herpès, de l'acné, ou même de l'eczéma, mais cela ne suffit pas pour faire admettre qu'il Y a sur le col un acné, un kerpès ou un eczéma