DURÉE

Si, en effet, la grossesse est menée à bon terme; alors, la vitalité du tissu ayant é(é modifiée pendant son cours, il se peut très bien faire que, sous l'influence du travail d'involution lui succédant, on voie survenir une sorte de régénération du tissu utérin, qui se sera, en quelque sorle, normalement reconstitué, par suite de la résorption du lissu cellulaire antérieurement déposé en excès au milieu des fibres musculaires.

Quant à la durée de la maladie, il est impossible de la fixer d'une manière même approximative. Elle se prolonge le plus souvent des mois et même des années, et ce n'est habituellement qu'après de nombreuses recrudescences qu'on voit enfin disparaître les symptômes qui tourmentent la malade. C'est principalement, comme je vous l'ai dit, vers l'époque de la ménopause, quand l'utérus cesse de se congestionner périodiquement aux époques menstruelles, qu'on voit survenir la guérison spontanée; mais ce qu'il faut remarquer, c'est la tendance de celte maladie à se perpétuer, si aucun traitement n'est dirigé contre elle.

Cette tendance est telle que de Scanzoni affirme n'avoir jamais vu guérir un seul cas de métrite chromque. Je crois qu'il est beaucoup trop pessimiste, car, pour ma part, j'ai observé de nombreux cas de guérison, à la suite d'un traitement régulièrement institué. Cependant, une explication est nécessaire à ce sujet, bi 1 on entend par guérison la disparition complète de outes les lésions anatomiques, la guérison n'a pas leu. Mais les malades doivent, il me semble, se soucier i^ien peu d'avoir un utérus normal quant à sa strucure; ce qui leur importe, c'est d'être débarrassées de tous les phénomènes qui les incommodent et les etn-

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pèchent de se livrer à leurs occupations. Aussi, je pense qu'elles pourront à la rigueur se considérer comme guéries, quand elles auront vu disparaître les écoulements, les douleurs souvent périilDles et tous les signes que nous avons décrits dans la symptomatologie, bien que leur utérus conserve la dureté, l'hypertrophie et les modifications de structure résultant delà prohfération du tissu coujonctif, et qu'il lui reste encore une aptitude toute particuhère à se laisser envahir de nouveau par l'inflammation.

De même, un malade affecté de bronchite chronique et d'emphysème, chez lequel le traitement aura .triomphé de la toux, de l'expectoration et de l'oppression, tout en laissant persister une grande partie des altérations existant dans les bronches et les alvéoles pulmonaires, se considérera comme guéri et s'inquiétera peu des lésions anatomiques qui pourront persister.

Il était autrefois généralement accepté que la dégénérescence cancéreuse est une des terminaisons fréquentes de la métrite chronique. — La possibilité de cette transformation, qui a été formellement niée à un moment, paraît maintenant pouvoir être admise, dans certaines circonstances exceptionnelles. En tout pas, il est permis de se demander si une femme, ayant des antécédents cancéreux, n'a pas plus de chance qu'une autre, lorsqu'elle vient à être affectée de métrite chronique, de voir se fixer sur son utérus, une diathèse qui était, chez elle, imminente et n'attendait qu'une occasion pour se manifester.

Aran a prétendu que la métrite chronique peut conduire à la phlhisie pulmonaire; mais, comme je vous