V. — Influence de la vessie sur les uretères

Pour que L'infection de la vessie se propage aux uretères, puis aux reins, et pour qu'elle se généralise, l'influence adjuvante des conditions qui lui ont permis de s'établir est encore nécessaire.

L'infection locale de la vessie a, en effet, pour caractéristique : de difficilement se réaliser et de rester longtemps localisée. Sa propagation et sa généralisation dépendront surtout de la reprise normale ou de l'entretien artificiel de ses fonctions, de la régulière observance des précautions capables de s'opposer à l'augmentation des qualités septiques de son contenu, ainsi qu'à la congestion de ses parois.

Ces conditions, qui sont surtout physiologiques, étant données,la vessie infectée est encore, dans bien des cas, «gardienne et bonne gardienne des uretères»; elle maintient d'une façon relative l'intégrité de ses parois et laisse l'organisme en dehors des atteintes de l'infection. Est-il nécessaire d'ajouter que le traumatisme et l'état général peuvent également intervenir. Il suffit de le rappeler sans y insister.

Le rein serait bien inefficacement protégé, s'il ne trouvait ainsi que son conduit, de véritables garanties dans une régulière et facile évacuation de .la vessie.

Le sphincter de l'orifice vésical de l'uretère, l'enclavement de