PRÉFACE DE LA SECONDE EDITION. VU
rexpérimentation que par la clinique et nous avons insisté sur ce côté de la question. 11 faut conclure avec M. Bouchard que la toxicité des urines ne saurait être encore chimiquement mais seulement cliniquement déterminée. Nous sommes donc toujours en droit de dire que si l'observation a permis d'étudier l'empoisonnement urineux dans toutes ses manifestations, le ou les poisons urineux ne sont pas encore connus.
Les études expérimentales aident à mieux comprendre les faits qui donnent à l'empoisonnement urineux une physionomie si spéciale. C'est ainsi que la nécessité des hautes doses ou des doses renouvelées, pour la complète et définitive action du poison urineux, nous explique la possibilité du retour à la santé après des accidents intenses ou prolongés, et comment, malgré une insuffisance rénale manifeste, la santé peut se maintenir si longtemps en équilibre.
Lorsque l'accord s'établit ainsi entre l'observation et l'expérimentation, le clinicien ne saurait trop largement accepter et reconnaître l'utilité de son concours. Mais si nous pensons que la clinique doit le solliciter, rester entièrement et toujours ouverte à tous les procédés de recherche, nous croyons aussi qu'elle doit être immuable dans sa méthode, tout rapporter et subordonner à l'observation. Les résultats fournis par ce grand moyen de recherche peuvent être souvent fécondés, singulièrement éclairés, et rapidement déve loppés par l'expérimentation, mais Pobsei'vation reste le moyen principal à l'aide duquel la clinique peut résoudre les problèmes pathologiques. De l'analyse exacte et répétée des faits sortiront des enseignements dont la science fera bien souvent son profit et que la pratique réclame impérieusement.
vm PRÉFACE DE LA SECONDE ÉDITION.
N'ayant d'autre ambition que d'écrire un livre clinique, nous avons continué, à nous appuyer avant tout, sur l'étude attentive du malade et de la maladie. L'observation seule, permet de ne pas les séparer. Seule, elle permet de suivre l'évolution de la lésion sur un terrain qui souvent lui est dès longtemps préparé, ou dans celui que le hasard met à sa disposition. Sans cette étude parallèle, le diagnostic serait incomplet, le pronostic sans base et les indications du traitement incertaines. Définir la maladie sans étudier le malade est une œuvre importante, mais nécessairement imparfaite et souvent stérile.
Aussi, donnons-nous aujourd'hui comme autrefois les résultats même de l'observation, et n'avons-nous rien ajoute à ce que nous avions écrit, sans l'avoir longuement et minutieusement observé. Nous le devions à ceux qui nous ont fait l'honneur de nous lire, nous le devions au sujet dont les circonstances nous ont amené à poursuivre l'étude. Le chapitre de pathologie externe qui traite des maladies des voies urinaires a une grande importance. Elle résulte de l'inéluctable nécessité qui s'impose aux médecins et aux chirurgiens, tous obligés de savoir reconnaître et au besoin traiter des affections particulièrement fréquentes et le plus souvent graves. En apportant une contribution à cette étude, nous avions le devoir de chercher à être utile, et nous ne le pouvions qu'en nous laissant guider et éclairer par les méthodes de la chirurgie générale. Aujourd'hui, comme autrefois , nous n'avons rien négligé, pour y demeurer fidèle.
