I. Anatomie
Bwision de Curèthre: division anatomique; division chirurgicale de Velpeau, de M. Richet; division de Fauteur en régions naviculaire, péniennC;, scrotale, périnéo-bulbaire, membraneuse, prostatique.
Direction: courbe normale ; possibilité de redressement; mécanisme de ce redressement; parties fixes; parties mobiles ; courbure et coudure; direction et forme différentes des parois supérieure et inférieure: la première est régulièrement courbe, la seconde est une ligne brisée.
Io?z5ri<e?^r; Influence des âges; les résultats des mensurations, quoique exacts, ne peuvent servir de guide pour apprécier le degré de pénétration des instruments.
Avant d'aborder Tétude du cathétérisme, il nous a paru nécessaire de vous dire quelques mots de l'anatomie et de la
physiologie de l'urèthre. Les nombreuses et excellentes descriptions que vous lisez dans nos auteurs d'anatomie descriptive et chirurgicale, nous permettront de nous borner. Nous n'entendons pas faire un chapitre d'anatomie et de physiologie pures et l'intercaler dans nos entretiens cliniques. Ce serait presque un hors-d'œuvre.
Mais ceux d'entre vous qui suivent habituellement notre service, savent combien il est indispensable de procéder amitomlquement lorsqu'un instrument parcourt l'urèthre, et combien, dans les mêmes circonstances, il importe de tenir compte de la physiologie.
Même nécessité pour Tinterprétation des phénomènes pathologiques. Vous ne comprendrez leur langage et vous ne saurez l'interpréter que si vous ne séparez pas les notions anatomiques et physiologiques de celles que vient soumettre à votre jugement de clinicien l'état pathologique. Enfin, sans la chnique, l'anatomie seule est incapable de renseigner exactement sur les conditions nécessaires à la création d'instruments dont le calibre, la longueur et la forme soient appropriés à tous les besoins du cathétérisme et des opérations.
De cette étroite alliance ne vont pas naître seulement des données précises applicables à la manœuvre instrumentale, au diagnostic, au pronostic ou au traitement. Par une juste réciprocité, l'étude clinique, faite avec le concours de l'anatomie et de la physiologie, vous fournira des notions entièrement utilisables au bénéfice de ces deux sciences.
Nous n'hésitons pas à vous le dire: nous avons la conviction que l'on ne peut bien apprécier tout ce que peuvent enseigner l'anatomie et la physiologie, qu'en étudiant au ht du malade après avoir appris à l'amphithéâtre et dans le laboratoire.
En ce qui concerne l'urèthre, ce que nous allons vous enseigner ne nous paraît utile à dire et ne nous semble ajouter quelque chose à ce qui déjà a été si bien fait et si bien dit, que parce que nous n'avons cessé, depuis plus de dix années,
de faire sur le vivant ce que vous nous permettrez d'appeler de l'anatomie et de la physiologie cliniques.
Au surplus, ce que nous vous exposons aujourd' hui, nous l'avons plusieurs fois professé dans cet amphithéâtre et sans cesse indiqué au cours des visites dans les salles; nous sommes bien aise de penser que déjà ces notions ne sont plus choses très nouvelles ^ elles ont été entendues, comprises, et peut-être appréciées par ceux qui veulentbien suivre notre enseignement.
Rassurez-vous, nous n'avons pas l'intention de ne vous parler que de ce que nous avons pu apprendre en observant. Nous voulons vous être plus utile en ne néghgeant pas l'occasion d'ajouter à ce que nous savons, ce qui est nécessaire à rappeler de l'enseignement de vos maîtres.
