CINQUIÈME LEÇON

RÉTENTION d'uRINE DE CAUSE INFLAMMATOIRE, CONGESTIVE SPASMODIQUE ET NERVEUSE

Conditions qui provoquent la congestion et l'infiammation : urétrite actuelle ou récemment éteinte; injections irritantes: injections mal faites. — Abus de certaines médications. — Excès alimentaires. — Coït. — Traumatismes du cathétéi'isme. — Emploi de certains antisepti(iues : sublimé, formol. — Conditions qui provoquent le spasme ; causes déterminantes ; contact d'un corps étranger, d'une solution cathérétique, froissements île l'urètre, excitation du col par tuberculose, par cystite, par besoin d'uriner.. — Le réfiexe vésico-urétral. — Physiologie normale et i)hysiologie pathologique. — Causes prédisposantes : nervosisnav affections médullaires. — Diagni)stic du spasme. — Diagnostic de la rétention suite de prostatite aiguè. — H V a généralement action combinée du spasme et de la congestion, avec ou sans inflammation. — Rarement action isolée du spasme. — Fréquemment la congestion ou l'inflammation sont seules en cause.

— Dans les maladies des centres nerveux, de même que dans l'état nerveux, la contractilité de la vessie est influencée. — L'action du système nerveux se fait dans tous les cas sentir sur la vessie, elle ne s'exerce que rarement sur l'urètre.

Traitement : Lorsque l'urètre est le siège des lésions infiammatoires, le cathétérisme est utile, mais n'est qu'un adjuvant. — Dnportancc et nécessité des moyens m jdicaux. — Les moyens médicaux sont au contraire adjuvants quand il y a gon-

TOi TABLE DES MATIERES

flement delà prostate, le calhétérismo est toujours indi(jué.— Contre-indications de l'ouverture des foyers prostatiques par la voie rectale. — Ouverture des abcès prostatiques par le périnée. — Rétention par simple distension vésicale. . . . 135