PREFACE DE LA QUATRIEME EDITION XI

comme il convient dans la partie de la chirurgie qui est l'objet particulier de nos études, il faut que dans tous les cas notre diagnostic soit médico-chirurgical. Il est donc indispensable de faire l'analyse des symptômes et d'apprendre à les bien interpréter. Il faut, pour y parvenir, les étudier en eux-mêmes et déterminer très exactement les conditions dans lesquelles ils sont observés. Leur bonne interprétation nous donne, dans la plupart des cas, l'idée directrice qui conduit au choix raisonné des moyens d'exploration.

J'ai beaucoup insisté sur ce point du diagnostic depuis le début de mon enseignement, et je n'ai pas cessé de chercher à fournir les éléments d'une étude sémiologique. Il n'y a pas de clinique médicale sans sémiologie; l'on doit ajouter qu'il n'y a pas non plus de clinique chirurgicale. La sémiologie est à coup sûr. indispensable quand on fait la chirurgie des organes ; c'est notre rôle pour l'appareil urinaire et c'est la destinée de la chirurgie de venir de plus en plus en aide à la thérapeutique médicale.

Pourquoi, d'ailleurs, le chirurgien se bornerait-il à n'exercer que sa main?

Les sens acquièrent, dans leur application journalière au diagnostic et aux opérations chirurgicales, une délicatesse qui multiplie, pour ainsi dire, les sensations en les rendant plus fines.

Les recherches méthodiques et patientes qu'exige l'analyse des symptômes assoupHssent l'esprit et donnent au jugement une rectitude et une pénétration toutes particulières. Elles ne peuvent donc être trop répétées.