NEUVIÈME LEÇON

ICTÈPE.

Définition. — Ôirtgntfétîè des causes. — l'sêudo-ictùre. — Plicnomènes de l'ictère : 1° localisation, etc.; 2o sécrétions; 8° goût amer; iP troulolcs de la digestion; 50 prurit; 6» éruptions cutanées; 7* température; 8" pouls; 9» liémorrhagics ; lO" débilité générale et anémie; llo vision jaune; 12o symptômes cérébraux. — T h lin rie de l'ictère.

Messieurs.

On donne le noiTi d'ictère à la Coloration en jaune des téguments et des conjonctives, et des tissus et des sécrétions en général, par suite de leur imprégnation de pigment biliaire. J'aime mieux le mol jaunisse, pour désigner cet état, que le terme technique ictère (1). Ce dernier vient d'un mot grec qui veut dire grive dorée, oiseau à plumage doré, qui, d'après une croyance des anciens, était frappé de mort quand il était vu par une personne ayant la jaunisse ; mais du même coup^ le malade guérissait.

Peu de symptômes morbides sont dus à des causes aussi variées que l'ictère, et il n'y en a pas dont il soit plus difficile ou plus important de déterminer la cause. Le médecin est trop facilement satisfait quand il a constaté que son malade est affecté d'ictère, et qu'il lui a administré les médicaments qui sont censés exercer une action spéciale sur le foie, sans trop s'inquiéter d'approfondir la question ; et cependant, le pronostic et tout le traitement du cas en présence duquel on se trouve, doivent dépendre non de l'ictère, mais de sa cause. La difficulté du sujet est encore augmentée par ce fait que ceux qui y ont apporté le plus d'attention, ne s'inquiètent pas du tout du mode de production de l'ictère dans un grand nombre de cas. Je vais donc m'efforcer de vous expliquer les diverses causes de l'ictère, la façon dont elles agissent et comment vous pourrez les distinguer. Mais tout d'abord, il sera bon de vous entretenir de Ce qu'on peut appeler l'ictère faux, et vous décrire certains phénomènes liés à l'ictère, quelle qu'en Soit la cause.

(1) Malgré la critique, fort jilslc au point dô vue étymologique.que MurchUon fait du terme ictèrcj Je l'ai cniploj'é presque partout, ]iarcc que chez nous c'est le ternie con- S!lcr(i 6t qué le ttioi Jaunisse n'est usité que dans le langage familier. (N. D. T.)