CONDITIONS POUVANT SIMULER L'ASGITE

([iii les fixe à la colonne peut empcchor les intestins de flotter librement. Ainsi, dans des cas de péritonite snb-aiguë on chronique, les intestins peuvent être maintenus agglomérés et fixés à la partie postérieure de l'abdomen par d'anciennes adhérences, pendant que le liquide s'amasse entre eux et la paroi abdominale en avant (voyez obs. CLII).

c. Dans des cas très-rares, une tumeur de l'ovaire peut être masquée par une anse intestinale, ce qui donne lieu, quand on percute, à une résonnance tympanique.

d. Un kyste de l'ovaire peut renfermer de l'air aussi bien que du liquide, par suite de la décomposition de son contenu après la ponction, ou parce qu'il s'est établi une communication avec quelque partie de l'intestin, comme dans le cas CXLVIII. Dans ces circonstances, vous pourrez avoir un kyste de l'ovaire avec résonnance tympanique à l'ombilic.

e. Il y a parfois chez la même personne coexistence d'ascite et de tumeur de l'ovaire. Dans ce cas, quand le malade est couché sur le dos, il y a de la matité à l'ombilic aussi bien que dans les flancs ; mais s'il se couche sur le côté où se trouve la tumeur ovarienne, la percussion pourra donner sur le côté opposé un son tympanique. Enfin, en pressant brusquement du bout des doigts sur l'abdomen, de la façon que je vous ai indiquée, vous pourrez avoir la sensation d'un liquide qui se déplace et d'une tumeur élastique qu'on vient à heurter.