DIX-HUITIÈME LEÇON

Les hallucinations et le dédoublement de la personnalité

dans la folie systématique.

Les persécutés possédés.

SOMMAI&K, — Au point de vue des hallucinations, les persécutés systématiques peuvent se diviser en plusieurs catégories : A. Persécutés sans hallucinations.

13. Persécutés hallucinés sensoriels. Les hallucinations sensorielles sont prédominantes. Leurs variétés. Hallucinations delà vue; leurs caractères. Hallucinations de l'ouïe, communes ou verbales. Hallucinations verbales motrices. Mode de développement général de ces hallucinations. Troubles de la sensibilité générale. C. Persécutés hallucinés moteurs. Importance deshallucinations motrices, communes ou verbales ; impulsions; phénomènes d'arrêt ou d'inhibition ; troubles de l'attention. Troubles de la sensibilité générale. A côté de ces phénomènes psycho-moteurs, trouble» sensoriels; hallucinations de la vue, du sens génital.

Résumé des caractères symptomatiques principaux chez cette classe de persécutés.

Ils correspondent à un dédoublement de la personnalité.

Comparaison des troubles de la personnalité chez les persécutés sensoriels ou moteurs. Essai d'interprétation psychologique.

Quelques considérations sur les différentes variétés de démonomanie.

Les conceptions délirantes chez les persécutés moteurs : idées de possession, hypocondriaques, de négation, de grandeur; idées de persécution. Réactions. Symptômes physiques.

Diagnostic : possession hystérique; mélancolie délirante avec idées de possession et de négation; folie systématique avec délire des persécutions sensoriel ; cas intermédiaires et de transition.

Messieurs, J'ai attiré votre attention dans nos précédentes réunions sur la présence, dans la folie systématique, à côté du délire

(1) Leçon du 19 mars 189i, publiée par le docteur H. Meige {Annales médico-psychobQiqueê, juillet-août 189 i).

habituel des persécutions, d'idées d'auto-accusation. Nous allons étudier aujourd'hui certains cas où le délire de persécution, s'accompagnant d'un groupement de symptômes plus particulier, revêt, à une certaine période de la maladie, parfois même dès le début, une apparence différente des cas ordinaires et se présente plutôt comme un délire de possession.

Les faits les plus typiques de ce genre sont ceux où le délire est empreint d'une teinte mystique, rappelant les anciennes observations de folie religieuse (démonomanie et théomanie).

Bien qu'ils ne soient pas les seuls, ainsi que nous le verrons par la suite, ils méritent cependant, puisqu'ils sont les plus nets, d'être pris comme point de départ de notre étude actuelle.

Ces cas de folie systématique que nous allons envisager comportent plus particulièrement la présence des symptômes suivants :

1° Prédominance très marquée de troubles psychomoteurs, tels que : hallucinations motrices, impulsions diverses, phénomènes d'arrêt; 2° fréquence plus grande des hallucinations visuelles ; 39 rareté des hallucinations auditives surtout verbales ; 4° dédoublement très accentué de la personnalité; 5° idées de possession, souvent de caractère mystique.

Tels sont les symptômes cardinaux qui distinguent cette variété de folie systématique de celle où se rencontre le délire des persécutions ordinaire.

En fait, le développement d'hallucinations d'un caractère particulier semble être alors le symptôme fondamental.

Aussi, pour mieux comprendre et différencier les cas en