VINGT-SIXIÈME LEÇON

l'atliogéiiie do l'épilepsic, physiologie patliologiquc des pliéiiomènes qui la conslitueiit. Nature. Diagnostic. Pronostic.

Messieurs,

Je vais maintenant aborder l'étude de Tanatomie patliologique de l'épilepsie. Elle a été, jusqu'en ces dernières années, une des questions les plus obscures de la médecine; l'iionneur revient à Marshall-Hall d'avoir, en éclairant la patliogénie, dirigé dans la vraie voie les recherches anatomo-pathologiques.

Parmi les altérations que l'on rencontre chez les épileptiques, les unes sont la conséquence des attaques, les autres sont déterminantes du haut mal.

Les lésions secondaires sont les plus nombreuses et ne sont pas les moins importantes, puisqu'elles montrent quelles sont les régions de l'axe cérébro-spinal sur lesquelles retentit le mal comitial.

L'attaque d'épilepsie elle-même et à plus l'orte raison une série d'attaques qui se reproduisent à court intervalle de temps détermi^ nent des modifications des centres nerveux et d'autres organes qui sont parfaitement appréciables lorsque l'individu meurt en état de mal. Les centres nerveux, cerveau, moelle et méninges présentent une congestion considérable qui est de nature différente suivant que l'individu a succombé à une attaque isolée ou à une série d'attaques non interrompues.

Le cadavre présente en outre les caractères de la mort par asphyxie : c'est-à-dire de petites taches purpurines à la surface de la substance corticale cérébrale, à la surface du cœur et des poumons, dans le médiastin, et môme sur le mésentère.

DE L'ÉPILEPSIE