TRAITEMENT DE LA FOLIE CONGESTIVE

sentent; ce sont, en un mot, de véritables sensitives. Et, sous l’influence de ces sensations extraordinaires, de ces illusions, de ces hallucinations répétées, il est d’autant moins extraordinaire que l’intelligence se trouble, que les autopsies démontrent que les lésions congestives des couches optiques amènent des altérations analogues dans la substance corticale des circonvolutions pariétales, et plus tard frontales; ces malades s’en prennent alors au genre humain de leurs sensations, le détestent, et montrent ainsi, en particulier, qu’ils sont devenus aliénés.

Le traitement qui me paraît le plus rationnel et que j’ai adopté, est la méthode révulsive sous toutes ses formes, les anti-phlogistiques et les dérivatifs ; ainsi ce seront des vésicatoires ou des cautères à la nuque ou au bras, quelques petites saignées déplétives. Quant aux moyens pharmaceutiques que j’emploie, les uns ont pour but d’augmenter la tonicité du système vasculaire, d’autres de diminuer la vitesse du courant sanguin, c’est-à-dire la digitale, le veratrum t'inde; j’ajoute à cela l’hydrothérapie que, dans ce cas, j’emploie sous la forme de l’enveloppement en drap mouillé, et que j’ai vu amener un tel ralentissement de la circulation, que le pouls tombait de 72 pulsations à 50 par minute.

U ne faut pas s’effrayer de la résistance des malades à tout traitement ; l’un des exemples les plus saillants qu’il m’ait été donné d’observer de cette. résistance est offert par la premièrè malade que je vous ai montrée. Nos tentatives pour la traiter nous ont valu la haine de cette femme, et ceux qui sont chargés de la soigner reçoivent à chaque instant de grossières injures; cette résistance n’a rien.que de naturel de la part d’individus qui méconnaissent leur état morbide; elle prouve ce fait, c’est qu’ils sont gravement malades. Aussi, Messieurs, ne faut-il pas hésiter à employer la camisole de force, quelquefois seul moyen d’instituer un traitement, et de pouvoir le continuer en maintenant les pièces d’un pansement, en permettant d’examiner l’aliéné. Cet appareil les sauve de leurs violences contre eux-mêmes, les empêche de se blesser dans nombre de circonstances, et ne croyez pas qu’ils l’aient en horreur, comme on le dit et comme on le suppose ; je pourrais vous montrer des malades qui, les premières fois, ont fait de la résistance, il est vrai, mais qui maintenant aident elles-mêmes à ce qu’on leur mette la camisole, lorsque leur agitation rend ce moyen nécessaire.

2 lï. Congestion passive. — Il existe une autre forme de folie congestive, c’est la folie par congestion passive; elle résulte d’une stase qui se produit lorsque le sang arrive aux capillaires avec une force moindre que celle qui lui serait nécessaire. Ce fait se présente lorsque la tonicité du système artériel est diminuée ainsi sous l’influence de l’état athéromateux ; il en résulte, en effet, un ralentissement de la circulation capillaire qui produit dans les petits vaisseaux une stagnation du sang