ANALOGIE AVEC LA DÉMENCE SÉNILE

la gêne de la circulation et sont constitués par des amas d’hématine et d’hématosine.

Ces altérations secondaires de l'ischémie par athérome se rapprochent singulièrement de celles que Luys et Marcé ont décrites dans la démence sénile ; l’analogie est grande, en effet, et, arrivée à cette période de lésions, la folie par athérome présente plusieurs caractères qui lui sont communs avec la démence sénile et qui sembleraient faire croire que ces malades sont atteints de sénilité dans l’âge adulte. Cette comparaison me rappelle un fait très-intéressant d’athéromes généralisés que j’ai observé dans le service de M. Bouillaud lorsque j’étais son chef de clinique, fait qui prouve, en particulier, que la dégénérescence athéromateuse généralisée peut survenir dans l’âgé adulte, et non pas seulement dans la vieillesse.

L’observation, qui a été imprimée dans les Bulletins de la Société anatomique , est relative à un homme adulte, âgé de 48 ans, qui, depuis longtemps, se livrait à toutes sortes de débauches (excès de vin, de femmes, de fatigues). Les premiers accidents consistèrent en étouffements, palpitations, difficulté dans la marche, œdème des jambes, insomnie; au bout de trois mois, les cheveux étaient devenus entièrement blancs ; la faiblesse était considérable ; l’arc sénile des cornées trèsprononcé ; la mémoire très-infidèle ; il paraissait, en un mot, avoir 70 ans, Le rhythme des battements du cœur était très-irrégulier ; il survint des hallucinations consistant dans la vue de personnes qu’il avait connues autrefois ; les forces s’éteignirent progressivement, et l’individu succomba à des.eschares au sacrum.

L’autopsie montra, en outre d’une péricardite chronique, des altérations athéromateuses et des incrustations calcaires du coeur, de l’aorte, et de toutes les artères des membres, de celles du cou, du cerveau, et une diminution de consistance de ce dernier organe. „

Je vous ai parlé dé cet exemple de dégénérescence athéromateuse généralisée survenue à l’âge adulte et semblable à celle que l’on rencontre dans la démence sénile, afin de vous démontrer que l’altération athéromateuse n’ést pas exclusivement le . propre de la vieillesse, et peut survenir chez l’adulte à là suite d’excès de toute sorte, de passions, de fatigues exagérées. Du reste, dans mës conférences de l’année dernière, je vous ai montré des malades atteintes de paralysie générale qui, encore jeunes, et consécutivement à des chagrins, à des fatigues excessives, avaient été atteintes de ces mêmes lésions, vérifiées, d’ailleurs, plus tard à l’autopsie. Une de ces malades, la nommée Lenormand, vient d’être prise ces jours-ci, pendant le début d’une pneumonie lobaire, de gangrène partielle de la peau du ventre qui m’a paru se lier à l’altération athéromateuse générale, et être précisément due à une embolie ou à une thrombose. J’ajouterai même, en raison de l’apparition simultanée de cette gangrène et de la pneumonie, que cette dernière a eu peut-être la même cause anatomique que la plaque gangréneuse du ventre.

a. voisin. 3