FORME DE LA FOLIE PAR ATHÉROME

Cependant les malades qui ont été soumis à mon observation les avaient surtout de l’ouïe et delà sensibilité générale; ils présentent aussi des illusions; et des sensations réelles, souvent interprétées d’une façon fausse, deviennent l’occasion d’un trouble mental.

Dans les deux formes il se produit quelquefois de l’exaltation maniaque, et c’est sous l’influence dé ces hallucinations et sensations faussement interprétées que se produisent des idées de persécution, des conceptions délirantes et des paroxysmes d’exaltation maniaque, pendant lesquels ils sont en proie à un délire général qui s’étend- de plus en plus, par suite, en particulier, de la tendance essentiellement progressive et généralisante de l’athérome.

À l’inverse de beaucoup de malades atteints de délire partiel, qui travaillent, s’occupent d’une façon plus ou moins utile, ceux dont le trouble mental est lié à des altérations athéromateuses s’occupent très-peu ou ne s’occupent que de travaux futiles. On les voit marcher sans but, aller, venir sans raison, passer des heures entières, assis par terre, dans l’inaction la plus absolue ou occupés seulement de leurs idées de persécution et de leurs hallucinations ; s’ils travaillent, leur attention ne peut s’élever au-dessus des soins grossiers du ménage ou des travaux du manœuvre ; ils s’affublent souvent, comme une malade que je vais vous présenter , de chiffons de couleurs voyantes, et cela sans déliré de grandeur-, sans idées de dignités ; leur insouciance et leur nonchalance sont le plus souvent très-grandes ét se révèlent dans leurs habitudes extérieures. Ainsi que la plupart des aliénés qui ont des hallucinations de l’ouïe, ces malades parlent souvent seuls, à voix basse ou à haute voix, suivant l’intensité de l’hallucination. Enfin , ainsi que chez tous les aliénés, les sentiments affectifs- sont très-affaïblis ou nuis : la mort d’un proche, d’un père, d’une mère, d’un enfant leur est à peu près indifférente ; cependant leur mémoire reste assez longtemps normale jusqu’au moment où arrive la démence, terminaison habituelle de cette forme de folie et conséquence du processus spécial essentiellement destructeur que constitue chez eux la dégénérescence graisseuse. Ces malades présentent aussi la plus grande tendance à tomber dans la folie dite systématisée, c’est-à-dire dans la forme de troubles de facultés intellectuelles dans laquelle les aliénés sont renfermés dans le même cercle d’idées fausses ou délirantes, d’actes inconscients et dont ils ne sortent jamais. C’est ainsi qu’une de ces malades,; qui se trouve actuellement dans mon service, passe son temps pendant toute la journée à introduire, avec sa langue et ses lèvres, des cailloux, de petitsdébris de bois dans les fentes des murs, et est arrivée, ainsi à enlever complètement tout le plâtre qui joint les pierres des murs d’une certaine partie du chalet. C’est dans ces cas que la folie systématisée est bien évidemment un état secondaire.

Le pronostic de cette forme de folie est grave, et il tire toute sa gravité de la fréquence ou, pour mieux dire, de la-constance de la terminaison par démence liée à