LÉSIONS DES VAISSEAUX ET DES CELLULES DU CERVEAU

Les lésions athéromateuses sont la cause du troisième genre de lésions, à savoir, des dilatations ampullaires ; on voit très-nettement, sur certains vaisseaux, toute la série des modifications de forme et d’altérations que subit le capillaire pour céder sur un point, et présenter la dilatation en ampoule.

Cette dilatation ampullaire est elle-même suivie du quatrième genre de lésions, de la disposition anévrysmale que j’ai rencontrée dans plusieurs cas. (PI. III, fig. 1.)

Le cinquième genre de lésions vasculaires que j ’ai rencontrées consiste en obstructions par une matière granuleuse, pigmentaire, qui cache entièrement la lumière du vaisseau, qui lui fait une sorte de manchon, le déborde et se répand dans la substance environnante. (Pl. I, fig. 4.)

Le sixième genre est caractérisé par des infarctus. (Voir fig., p. 23.)

Le septième et le huitième genre, que je n’ai observés que chez des individus aliénés depuis vingt-six ans et plus, sont les conséquences des obstructions vasculaires.

Les vaisseaux, ne recevant plus de sang, meurent nécessairement et arrivent à se fragmenter. On voit alors sous le microscope des morceaux de vaisseaux d’un brun noirâtre, d’autres de couleur fumée très-légère, sans lien les uns avec les autres, dont le contour est irrégulier, et dont les extrémités sont déchiquetées. Ces fragments sont peu transparents; mais le peu de transparence n’empêche pas de voir dans les parois de très-petits points noirs. (Pl. I, fig. 5.)

Je n’ai pas encore fait une autopsie d’aliéné atteint de folie simple sans rencontrer une des lésions que je viens d’énumérer, du moment que la maladie datait de deux mois.

Quant aux aliénés atteints de folie simple, qui succombent en un petit nombre de jours à la manie aiguë, la substance corticale cérébrale présente, chez eux, une hypérémie intense et une injection très-marquée des capillaires les plus fins.

Je me propose aujourd’hui de vous dire les caractères intimes des lésions cérébrales et de vous exposer les altérations de la cellule cérébrale elle-même dans la folie simple, lorsque sa durée dépasse deux mois.

Quelques considérations préliminaires sur l’anatomie normale de la Cellule céfé k braie vous feront mieux saisir les lésions. La cellule, vous le savez, est un corps fusiforme, piriforme ou arrondi, formé d’une matière granuleuse, un peu jaunâtre, renfermant un noyau et un nucléole, pourvu de prolongements au nombre maximum de six, dont un, plus gros, renferme le cylinder axis .

D’après mes observations, les lésions de cette cellule comportent trois degrés. ï

Dans le premier, le protoplasma a subi une dégénérescence graisseuse et pigmentaire. Le noyau et le nucléole sont intacts; la lésion n’occupe, dans le principe, que le fond de la cellule. (PL I, fig. 2;)