INTERVENTION DES LÉSIONS DES SENS

vue fut rétablie par l’extraction des cristallins (1). Je vous rappellerai encore un cas d’hallucinations de la vue causées par un ulcère scrofuleux de la cornée, et une rétinite, rapporté par Guépin (2).

D’autre part, Griesinger se refuse à admettre que des hallucinations puissent être « le résultat de l’irritation des épanouissements périphériques des nerfs des sens, parce que, d’un côté, les hallucinations s’observent même dans des sens dont la fonction périphérique est supprimée, et parce que toute irritation directe des nerfs peut bien, dans la rétine, déterminer des taches lumineuses, des images colorées, mais non des formes précises, compliquées; dans l’oreille, des bourdonnements, mais non des mots formés. »

Messieurs, la clinique vous montrera que ces raisonnements ne sont pas exacts; car certains faits disséminés dans la science, et d’autres qui me sont personnels, démontrent que la suppression d’une lésion des organes de l’ouïe, de la vue, amène la guérison d’hallucinations ; et, d’autre part, des malades que je vous montrerai ont cessé d’éprouver des hallucinations de la vue lorsque la cécité est devenue absolue.

En résumé, l’intervention des lésions des organes extérieurs des sens, dans la genèse de certaines hallucinations et de la folie, est rejetée, ou peu s’en faut, par les. auteurs, et l’influence de la mémoire et de l’imagination est considérée jusqu’ici comme jouant le rôle dominant. Sans prétendre supprimer l’influence .réelle et souvent unique de cette dernière cause dans nombre de cas, je crois qu’on ne doit pas l’exagérer, et qu’il faut réserver une certaine part à l’altération des organes extérieurs des sens.

J’espère vous faire saisir toute l’importance thérapeutique de cet ordre d’idées, et l’avenir qui lui est réservé dans la pathologie mentale.

A .— Folie liée a des lésions irritatives de l’oeil.

Les observations que j’ai faites portent presque toutes sur des malades de la Salpêtrière, et, pour toutes les lésions de l’œil, j’ai fait appel au savoir du docteur Galezowski, persuadé qu’une grande expérience en oculistique est nécessaire pour décider de la réalité de certaines lésions, et pour ne pas considérer comme morbides des états physiologiques; en oculistique surtout, ce genre d’erreurs est des plus faciles et des plus communs.

Nous avons examiné 28 malades atteints d’hallucinations primitives de la vue, sans préjudice d’hallucinations secondaires.Parmi ces 28,20 nous ont présenté des lésions des milieux de l’œil, et, sur ces 20, 2 nous ont offert des altérations glaucomateuses,

(1) Boüisson. Bulletin de i’Académie de médecine, t. XXVI, p. 6.

(2) Revue philosophique et religieuse, janvier 1859, p. 159.