PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE
diminution et du trouble de la vue. Les prodromes de glaucome datent, au contraire, de moins loin, et le trouble mental suit d’assez près le début de cette affection.
Ces altérations oculaires ne sont pas, le plus ordinairement, suivies directement d’hallucinations ; il est de règle que, entre les troubles visuels que je viens de vous citer et elles, les malades éprouvent des illusions, c’est-à-dire croient voir à certains corps réels une forme qu’ils n’ont pas. C’est ainsi qu’une malade, à côté de qui est couchée une autre femme, la voit la nuit sous la forme d’un homme, couvert de sa chemise seule, ayant une longue figure. Elle le voit dormant, elle en a très-peur. Les autres malades couchées dans sa salle lui semblent être des morts : l’un a «un pantalon raijé gris , et, sur ce pantalon, elle distingue des fils. » Ce sont des illu- 1 sions que favorise la très-faible clarté d’une veilleuse. Une autre voit chaque individu prendre envers elle des airs menaçants.
Une malade, qui a été guérie d’hallucinations et de délire partiel par une iridec- ! tomie, a commencé par avoir des illusions consistant à voir les passants lui faire des grimaces, rire d’elle. A ces illusions se joignent et plus tard succèdent de véritables hallucinations de la vue, douces ou terrifiantes, auxquelles l‘es individus timorés, crédules, superstitieux, croient plus facilement que d’autres, et, dès’ce moment, ainsi que je vous l’ai déjà dit, ils sont aliénés.
A partir de là, leur esprit, incité par des sensations de plus en plus nombreuses j et irrésistibles, tourne dans un cercle d’idées de plus en plus restreint, et s’abstrait dans des conceptions délirantes, secondaires, tertiaires, etc., dont le point de départ est la préoccupation hallucinatoire. Il résulte de ce trouble dans lé fonctionnement de la substance corticale cérébrale une série d’associations d’idées inconscientes et de souvenirs anciens dont l’observateur a beaucoup de peine à suivre le fil, parce qu’il lui faudrait connaître à fond les moindres actes anciens de l’aliéné, les plus petits faits de sa vie passée. Un fait très-intéressant, dans ces cas, est l’état secondaire hallucinatoire d’un ou plusieurs autres sens ; il semble qu’il se fasse une série d’actions réflexes dont le circuit serait constitué par les nerfs optiques, les couches optiques et les autres appareils sensoriaux. Quelle que soit l’explication, le fait est d’observation, et l’ouïe est le sens le plus influencé par les hallucinations de la vue,—et réciproquement.
Ces hallucinations ne m’ont pas paru aussi persistantes, je dirai même aussi tyranniques que les hallucinations que l’on observe dans la paralysie générale, la folie congestive, la folie anémique et la folie sympathique ; et il est à noter qu’elles sont loin d’être nettes comme toutes celles qui ont pour origine l’exercice involon- j taire de la mémoire et de l’imagination : elles sont confuses, changeantes, leurs couleurs, leurs contours se modifient avec une très-grande rapidité ; une malade me dit que c’était comme une fantasmagorie, une série d’ombres chinoises auxquelles elle se complaisait avec bonheur.
