CARACTÈRES DE L’HYPERESTHÉSIE DE L’OEIL

riels sont le retentissement -périphérique d’une lésion centrale; de même que l’on voit, chez l’épileptique, des auras des membres résulter de lésions cérébrales.

Ces symptômes consistent dans les deux cas en vue de flammes, de flammèches, de points brillants, d’éclairs, mais il y aura les plus grandes présomptions que la cause des illusions et des hallucinations est dans le globe oculaire, lorsque le malade est impressionné très-vivement par la lumière, tient les paupières fermées et recherche l’obscurité, et lorsque les illusions et les hallucinations cessent par le fait de l’occlusion des paupières.

La production de très-nombreux phosphènes jaunes, bleus, violets, par une faible pression du globe oculaire, est un bon moyen de reconnaître l’hallucination sensorielle de la vue.

Cet état d’acuité du sens de la vue est un bon signe pronostique, et le traitement ' par les injections sous-cutanées de morphine a rapidement raison de l’hyperesthésie de l’œil et des hallucinations:

C. —Folie liée a l’hyperesthésie et a l’irritation du sens de l’ouïe.

Les considérations un peu détaillées dans lesquelles je suis entré pour le sens de la vue sont aussi applicables au sens de l’ouïe , dont les fines dispositions anatomiques, décrites par Corti, sont bien favorables à l’existence de l’hyperesthésie et à son retentissement sur l’encéphale. Rien n’est, en effet, fréquent comme d’apprendre que l’hallucination de l’ouïe a été précédée par des bruissements, des tintements, des bourdonnements d’oreille, des murmures, des coups, par le retentissement désagréable du moindre bruit, puis par des illusions.

Chez un grand nombre de malades que j’ai guéris par les injections sous-cutanées de morphine, la pathogénie de leurs hallucinations n’avait pas été autre. Comme pour l’hallucination de la vue, dont l’origine est sensorielle, l’hallucination sensorielle de l’ouïe cesse par le fait de l’occlusion des oreilles, ou par le fait du silence. Ces hallucinations sont souvent unilatérales, et le diagnostic peut fréquemment en être aidé par le récit que font les malades des bruissements et des bourdonnements qui les fatiguent.

L’acuité de l’ouïe est un bon moyen de diagnostic de l’hyperesthésie primitive du sens de l’ouïe d’avec l’hyperesthésie des centres nerveux qui a retenti secondairement sur le sens de l’ouïe.

Quant aux lésions irritatives de l’oreille interne qui peuvent retentir sur l’encéphale, leur étude constitue une difficulté considérable, dont la cause dépend des dispositions anatomiques de l’oreille interne et de la difficulté d’étudier ses lésions, sans tout détruire dans les coupes auxquelles il faut soumettre le tissu osseux. L’anatomie normale est peu certaine; il en est de même de l’anatomie pathologique.