FACILITÉ DE LA GUÉRISON DE LA FOLIE SYMPATHIQUE

Dans un cas de LisfranCj une dame était déjà devenue aliénée pendant plusieurs grossesses. Un nouvel accès se déclara et l’on crut qu’elle était de nouveau enceinte. Mais Lisfranc reconnut qu’il existait une vive douleur utérine, et s’assura qu’il existait de l’hypertrophie du corps de l’utérus, de l’inflammation et une érosion du col. Il la guérit par des moyens appropriés, et la folie cessa.

Lallemand, par la cautérisation du verumontanum, a guéri des vésanies liées à de la spermatorrhée.

Azam a observé une femme qui était devenue lypémaniaque et qui avait tenté de se suicider. Elle se plaignait de lourdeur, de pesanteur dans le bas ventre et d’ischurie. Le col de l’utérus présentait des granulations et un écoulement mucosoalbumineux. La lésion guérit au bout de deux mois par des soins appropriés. En même temps l’état mental se modifia progressivement, puis redevint normal.

Une seconde malade, atteinte d’une façon identique, guérit par les mêmes moyens.

Bazin a vu une femme qui était hallucinée du sens de l’ouïe après une grossesse difficile. Elle était démonomane, prenait le diable pour son mari, et était excitée par ses conseils diaboliques au meurtre de sa mère et de son mari véritable.

Bazin constata la présence d’une inflammation chronique de l’utérus (métrite interne catarrhale) qu’il guérit par des cautérisations intra-utérines, et la folie disparut.

La relation entre la folie et les lésions souvent les plus légères des organes abdominaux se fait pressentir dans la pratique ordinaire de la médecine.

Il vous arrivera, en effet, d’être consultés par des femmes dont le caractère s’aigrit, devient sombre, dont la physionomie est triste, le regard terne, et qui manifestent une grande nonchalance dans les choses ordinaires de la vie. En examinant les organes génitaux, vous constaterez de la métrite granuleuse ou catarrhale, et la guérison de l’affection utérine amènera celle des troubles mentaux.

Cet état moral existe quelquefois même chez la jeune fille, aux approches de la menstruation, ou bien dans des cas de dysménorrhée.

J’ai observé et guéri une malade dans des conditions intéressantes. C’était une dame qui avait des hallucinations en rapport avec l’apparition d’un glaucome aigu, et dont le cerveau était profondément troublé. Je priai M. Galezowski de l’opérer par l’iridectomie. Sa santé morale se rétablit comme par le passé; mais, plus tard, survint un nouvel accès de folie à l’époque dé la ménopause. Je pus la guérir en me servant d’une médication dérivative chaque fois que les troubles ménopausiques apparaissaient. La guérison se maintient depuis quatre ans.

C’est en suivant la même méthode que j’ai été assez heureux pour guérir de folie sympathique, avec délire bypochondriaque, une malade qui était dans mon service

OBSERVATIONS

depuis six ans lorsque j’en fus nommé le médecin, et dont la folie avait été déterminée et entretenue par un catarrhe de la cavité utérine et de l’hydrométrie.

La nommée S... (Marie), 45 ans. Entrée le 22 octobre 1864, dans mon service de la Salpêtrière, alors dirigé par M. Falret père, avec un certificat portant qu’elle était atteinte de mélancolie. Examinée plusieurs fois par MM. Falret et Lasègue, elle a été considérée comme étant incurable, et aucun traitement ne lui a été fait.

Lorsque je pris le service, en 1867, j’obtins de la malade les renseignements suivants : Mère,

76 ans, bien portante, d’une bonne constitution. Père, 72 ans, bien portant, d’une santé délicate. Grand’mère paternelle, morte à 84 ans. Grand-père paternel, mort jeune, de fièvre cérébrale (chagrins). Grand’mère maternelle, morte très-âgée, bonne santé. Grand-père maternel, bonne santé.

La malade n’a eu qu’une sœur, qui vit et est bien portante. — Elle s’est mariée jeune, dit que son beau-frère l’a volée, en ne donnant pas ce qui était convenu dans son contrat. Son ' commerce n’a pas réussi, elle est tombée dans la misère. La faillite est survenue neuf à dix jours après qu’elle venait d’accoucher de son quatrième enfant. Elle a été prise de délire,; cela se passait il y a vingt-trois ans. Dit avoir eu à ce moment une paralysie à gauche et a dû se servir de béquilles pendant quelque temps (quinze jours au plus), et depuis n’a rien ressenti de ce côté. Insiste à plusieurs reprises sur la misère dans laquelle elle était à ce moment. A perdu son mari il y a dix-huit ans.

Quelques années après, pendant qu’elle était dame de comptoir dans un café, a eu des névralgies dans la région oculaire et la joue gauches, lesquelles ont duré deux à trois ans, avec des intervalles, et ont cessé après la prise d’un médicament très-violent qui l’a plongée dans une sorte de léthargie; elle a quitté, la maison et s’est placée dans un salon littéraire, puis est retournée chez son père.

Tout allait bien, me dit-elle, lorsque, il y a trois ans, elle reçut la confidence d’une de ses filles qui avait été l’objet de violences de la part du mari d’une de ses amies. Elle en fut accablée et elle arriva à croire qu’on voulait tuer ses parents. Elle ne sait dire qui voulait les tuer, ni comment; tomba dans l’exaltation; son médecin, M. Costa, vint la voir, lui donna une potion calmante et la mena avec son père à la Préfecture; de là, conduite ici en 1864.

État, le 16 octobre 1867:Femme maigre, cheveux gris, physionomie très-agréable; trèstriste ; se tient presque toujours la main gauche sur la tempe gauche; bonne tenue, conversation agréable. Par moments, s’occupe à chanter avec le maître de chant et y met beaucoup de bonne volonté ; parole facile, rapide; reconnaît avoir été folle il y a trois ans, et dit ne plus l’être depuis deux ans. Elle m’explique de la façon suivante son raisonnement relatif à ses craintes :

« — Je suis venue ici sans être folle. Si je sors, on me demandera pourquoi je suis venue; on me mettra en jugement, en prison, et on me tuera. »

Après des instances de ma part, elle me raconte autre chose : « Je suis enceinte de quarantedeux mois; j’ai eu des relations avec un individu après la mort de mon mari; ma grossesse a été constatée par une sage-femme, je sens remuer, j’ai des maux de cœur; c’est une honte pour moi et mes enfants; c’est affreux; ne le dites pas (elle pleure en disant cela). Quand j’accou-

OBSERVATIONS

cherai, je mourrai. Dites-moi, avez-vous vu jamais une grossesse de quarante-deux mois? Y croyez-vous? J’ai confiance en vous. »

Je lui dis que ce n’est pas possible et je lui montre un livre où il est imprimé qu’une grossesse ne peut dépasser trois cents jours. Elle me fait promettre de ne rien dire de tout cela; sans quoi, tout le monde la verrait de mauvais œil.

Quand elle voit ses filles, elle commence par être gaie, puis leur dit qu’elle les fera tuer; elle ajoute qu’elle est enceinte.

Pendant qu’elle travaille, elle sort quelquefois subitement de la salle de travail, crie, dit qu’elle est une malheureuse,, pleure, parcourt rapidement la cour en tous sens. Dans ses moments de désespoir, elle demande à ne pas sortir d’ici, mais craint qu’on ne la renvoie. Gargouillement presque continuel dans son ventre, entendu à distance. Appétit ; mange régulièrement.

20 octobre 1868 : Mêmes craintes d’être enceinte ; à mes raisons, répond : « Le hasard est si grand! » Ne veut m’écrire; me promet d’abjurer toutes ses erreurs; se désole; travaille bien, du reste, à l’atelier. Brusquement, elle me dit : « J’ai des moments où je veux douter; d’autres où je ne veux pas, quand même ce serait une idée. » A un sentiment d’oppression épigastrique. « Je suis sûre d’être enceinte comme il y a un bon Dieu. Pourquoi suis-je énorme comme cela? »

Je traite la malade par l’hydrothérapie, des pilules de fer, des bains de Baréges; mais l’état reste le même. Mêmes idées de grossesse, même tristesse, même désolation. Je constate, le 27 octobre, que le corps de l’utérus est douloureux, plus gros qu’il ne faudrait, de près du double que dans l’état de vacuité. Je cherche à faire pénétrer dans la cavité utérine une sonde utérine, mais inutilement, et ce n’est qu’après plusieurs jours de dilatation du col par des morceaux d’éponge préparée que j’y parviens.

Il sort alors du col utérin une assez grande quantité de liquide limpide, non filant, à peine un peu louche. J’ai fait à plusieurs reprises, les jours suivants, à des intervalles de quarantehuit heures, des injections dans la cavité utérine de, solution de nitrate d’argent au 20 e . La quantité injectée a été, chaque fois, de 1 centimètre cube.

Les injections n’ont été suivies d’aucune douleur.

Pendant le mois qui a suivi le commencement du traitement, il est sorti du col utérin une grande quantité de liquide aqueux clair; puis, après ce temps, le liquide a été filant. Le h novembre, la quantité injectée a été de 2 centimètres cubes, et l’injection a été suivie d’une légère douleur dans la région sacrée.

J’ai cessé les injections au bout de six semaines.

Le 2 février, la malade me dit avoir la sensation de voix intérieures chantantes, mais ne plus avoir la sensation de grossesse depuis une injection qui a causé de vives douleurs dans les premiers jours de décembre ; elle ajoute qu’elle devait être folle. Elle ne perd plus de liquide par le col utérin; elle est toujours très-émotive.

6 avril : Elle éprouve encore, par moments, une sensation de gonflement abdominal et de la tristesse ; mais elle n’a plus l’idée qu’elle est enceinte.

L’état de tristesse a diminué depuis progressivement, et, en septembre 1870, elle était parfaitement guérie.