LÉSIONS DES GANGLIONS DU GRAND SYMPATHIQUE

d’altérations caractéristiques du ganglion semi-lunaire, altérations de nature inflammatoire qui ont abouti à la raréfaction et à la nécrose du tissu nerveux ganglionnaire, et qui me semblent démontrer que ces organes sont intéressés dans les manifestations que présentent les aliénés par sympathie.

Lobstein avait déjà observé des altérations du grand sympathique après des maladies de l’intestin, suivies de folie, et en particulier chez une femme hypochondriaque.

Pinel considérait l’hypochondrie comme toujours liée à une lésion du sympathique abdominal.

Bichat avait trouvé le ganglion semi-lunaire fibreux, et, à l’appui de ce fait, je puis citer le cas d’une femme hypochondriaque, qui présentait ce même ganglion fibreux.

Les deux faits dont je viens de vous entretenir viennent donc corroborer les observations faites par Lobstein, Pinel et Bichat, par des résultats de recherches microscopiques qui montrent des lésions dans des ganglions sains à l’œil nu, et qui, d’autre part, fournissent au médecin des indications thérapeutiques pour le traitement d’affections des organes abdominaux dont il peut redouter le retentissement sur les facultés intellectuelles.

Les maladies du tube intestinal sont une cause non moins fréquente de folie. Ainsi, les déplacements du côlon transverse coïncident assez souvent avec la folie. Nous avons récemment fait l’autopsie d’une femme aliénée morte dans le service de M. Baillarger, et qui présentait un déplacement considérable du côlon transverse, qui, de transversal, était devenu perpendiculaire. De plus, il était très-dilaté, trèsaminci, presque réduit à une pelure d’oignon, et dans la vacuité la plus complète. D’autre part, on observait sur l’intestin grêle un rétrécissement considérable.

J’ai eu, dans mes salles, une femme dont la folie lypémaniaque était déterminée par un cancer de l’épiploon.

Vhelminthiase est souvent cause déterminante de folie. La pathologie infantile en offre des exemples non rares, et le livre de M. Davaine en cite aussi quelques cas (1). Cette folie vermineuse prend souvent la forme maniaque.

Les maladies du foie déterminent souvent l’hypochondrie ou la mélancolie. Ainsi nous avons, dans le service, une femme du nom de B... qui a un ictère chronique, et qui est depuis dans un état de douce mélancolie, accompagnée d’hallucinations de la vue et de l’ouïe.

De même l’hypertrophie de la rate peut suffire à troubler l’exercice de l’intelligence. L’embarras gastrique (De Lucé), le cancer de l’estomac (Mathez, Bonet), les

(1) C. Davaine. Traité des entozoaires et des maladies vermineuses. Paris, 1859.

A. VOISIN