DES TREMBLEMENTS HYSTÉRIQUES A FORME TRÉPIDATOIRE

Les tremblements trépiclatoircs sont habituellement localisés a un membre et plus particulièrement à un membre inférieur. Ils sont constitués par des secousses alternatives et régulièrement rythmées d’extension et de flexion directes du pied sur la jambe, de la jambe sur la cuisse et de la cuisse sur le bassin. Ils ressemblent beaucoup à la trépidation épileptoïde qui se développe à la suite des scléroses systématiques des faisceaux pyramidaux : ils ont la même amplitude, la même rapidité (de cinq à sept secousses par seconde), la même uniformité de rythme. Ils en diffèrent surtout par l’absence de contracture spasmodique des muscles. Chez quelques malades, ils présentent cette curieuse particularité qu’ils cessent complètement dans le décubitus horizontal et se montrent seulement dans les positions assise ou verticale, ou vice versa. Ils débutent ordinairement d’une façon insidieuse. Une fois installés, ils persistent souvent pendant un temps fort long, mais ils sont toujours susceptibles de guérir brusquement, à l’instar des autres accidents permanents de l’hystérie (paralysie, contracture, etc.).

Vous chercheriez en vain, je crois, dans les auteurs classiques une description didactique régulière de cette forme de tremblement; cependant il en existe çk et là quelques observations isolées.

L’une d’elles, recueillie par Homolle1, dans le service de M. Potain, peut être donnée comme le prototype du genre. II s’agit, dans ce cas, d’une femme de cinquante-cinq ans, atteinte d’accidents hystériques variés, au nombre desquels figurait un tremblement des membres inférieurs droits dont Homolle décrit les caractères dans les termes suivants :

« Tout le membre est agité de secousses rythmiques, très régulières, égales en amplitude et d’une direction constante d’avant en arrière. Ces saccades ou soubresauts musculaires semblent se

1 Homoll a, Hémianesthésie hystérique anormale avec contracture, cl tremblement da membre inférieur {Progrès médical, 5 juillet 1879, p. 518).