VINGTIÈME LEÇON

(2i février 1878) Cœui'S lymphatiques.

Aclion du curare sur les cœurs lymphatiques. — Observations de Kollikcr. — D'après BitUler, la réplétion des sacs lymplialiqiips dans l'intoxication par le curare est due à l'arrêt des cœurs lymphatiques. — Cet arrêt n'est pas le seul facteur qui soit en jeu ; il faut y ajouter la paralysie des muscles des artères qui amène la réplétion des capillaires, et par suite l'cxsudalion et la diapédèse.

Étude de l'action du curare au moyen de la mélliodc grapliique. — Les bat- Icmcnts des cœurs lymphatiques conservent leur régularité et leur vitesse; leur amplitude diminue progressivement jusqu'à l'arrêt complet.

Résumé des connaissances acquises sur ramtomie et la physiologie des cœurs lymphatiques.

Messieurs,

Je dois encore, à propos de la physiologie des cœurs lymphatiques, vous dire quelques mots des effets du curare sur ces organes.

A la suite des mémorables travaux de Cl. Bernard, Kôlliker publia sur l'action de cette substance toxique une note insérée aux Comptes rendus de l'Académie des sciences, et bientôt suivie d'un mémoire dans les Archives de Virchoiv (1). Dans ses expériences, dont les

(1) KoUilvcr, Phijsiologische Vnlersmhmijen uberdie Wirkung einiger Gifle {Arch. de Virchow, 1856, t. X, p. 52).

ACTION DU CUlURli. 819

résullats généraux sont les mêmes que ceux cle l'illustre physiologiste français, Kôlliker signala l'action du curare sur les cœurs lymphatiques et montra que ces organes sont les premiers à subir l'influence du poison.

En effet, si l'on soumet une grenouille à l'action du curare, on remar((ue qu'au moment où l'intoxication commence à se faire, ses cœurs lymphatiques cessent de battre. Tous les physiologistes (car il n'en est pas un qui, depuis les découvertes de Gl. Bernard, n'ait répété celle expérience) ont constaté ce fait.

En 1868, Bidder, faisant de nouvelles expériences physiologiques avec le curare, a remarqué que, lorsque l'on injecte aux grenouilles une dose de curare suffisante pour amener la paralysie complète, mais non la mort, les sacs lymphatiques se remplissent de lymphe. 11 a attribué cette réplétion à la stase occasionnée par arrêt des cœurs lymphatiques.

Le fait est vrai, mais l'explication n'est pas complète : la réplétion des cœurs lymphatiques reconnaît encore une autre cause. Le curare, qui agit si puissamment sur les terminaisons nerveuses des muscles volontaires, laisse, comme vous le savez, le cœur sanguin continuer ses battements. En revanche, il exerce son action sur les artères et surtout sur les artérioles, en déterminant la paralysie des fibres musculaires qui entrent dans la constitution de leur paroi. Aussi, chez une grenouille curarisée, la circulation est-elle plus large et plus complète qu a l'état normal. C'est là une expérience dont la plupart de vous ont été témoins. Il suffit

3*20 COKUiUS LYMPIlATlQUIiS.

d'étaler ia membrane inlercliû^itale d'une grenouille et de l'examiner à un faible grossissement pour reconnaître que la circulation normale y présente une grande irrégularité. Souvent elle est arrêtée dans certains districts capillaires; dans d'autres, elle se fait tantôt dans un sens, tantôt dans un autre. Chez une grenouille complètement curarisée, elle est au contraire régulière dans toutes les parties, ce qui tient à ce que les artérioles désormais paralysées ne peuvent plus la moditier. Il résulte de cette paralysie des artérioles une tension considérable dans le système capillaire, ce qui amène une exsudation plus considérable, accompagnée d'une diapédèse des globules blancs également plus abondante. C'est donc non seulement à l'arrêt des cœurs lymphatiques, comme le croyait Bidder, mais pour une bonne part aussi à l'exsudation et à la diapédèse qu'il faut attribuer l'état de réplétion des sacs lymphatiques, qui se montre le quatrième ou le cinquième jour après l'administration du curare. Tarchanoff a établi ce ftiit dans un mémoire publié dans les travaux de notre laboratoire (1).

11 n'en est pas moins vrai que le curare exerce une action considérable sur les cœurs lymiihatiques ; on a même dit que, de tous les muscles de la grenouille, ceux qui constituent ces organes subissent le plus facilement l'influence de ce poison. Il suffit en effet de quelques gouttes d'une solution au millième pour les arrêter.

(Ij TarchanolT, De rin/hœnce du ciuwrz sur la quiniilé de là lymphe el Vémùjralion des (jlolniles blancs du saivj {Travaux du lahoraloire d'iiisloloyie du Collège de Franje, 1875, p. 33).