GLANDE ET SUC PANCRÉATIQUES

Le pancréas est, chez l'homme, une glande profondément située dans jt'abdomen, appliquée contre la colonne vertébrale au niveau de la 12' vertèbre dorsale dans la courbure que l'orme le duodénum. II est muni de deux canaux excréteurs : le plus gros, ou canal de Wirsung, s'ouvre dans le duodénum à côté du canal cholédoque qui amène la bile; le second, ou canal de Santorîni, s'abouche un peu au-dessus et en avant de l'autre. Suivant une technique que nous n'avons pas à décrire ici, on peut obtenir le suc pancréatique cbez les animaux, et particulièrement chez le chien, en liant une canule à demeure sur le principal conduit de la glande. 11 faut opérer sur des porcs ou sur de gros chiens bien résistants tels que ceux de berger ou de montagne, en évitant tout traumatisme inutile. La fistule établie, deux cas pourront se présenter : ou bien le suc coulera clair et, abondant entre les repas, l'opération est dans ce cas manquée et le suc n'a pas ses qualités naturelles; ou bien, il ne coulera qu'au moment des digestions, il sera visqueux et coagulablc; dans ce cas il est normal et l'on peut l'employer pour les digestions artificielles. La réussite de cette opération délicate est toujours assez rare.

La sécrétion du suc pancréatique se produit dès après le repas: elle atteint son maximum au bout de 2 heures, puis décroît lentement jusqu'à la 4e heure, pour se relever et passer par un second maximum moins élevé vers la 6e beure ; elle diminue jusqu'au repas suivant.

On admet que le chien donne par jour 2gr,5, le cheval 16 gr., le mouton 12 gr., le bœuf 14 gr., le porc 7 gr. de suc par kilogramme d'animal. Un homme moyen en produirait par joui' de 100 à 200 grammes (').

Le pancréas est une glande en grappe à diverticulums garnis de plusieurs conciles de cellules (tig. 70). Celles qui tapissent, les culs-des;n- sont abondamment pourvues de granulations, qui, d'après Heidenhain, jouent un rôle important dans la formation des matériaux actifs

1 Ce suc s'écoule abondamment sous l'influence du jabornndi cl. paraît normal dans ce cas; il est fluide, alcalin; il précipite abondamment par l'acide nitrique cl liquéfie l'amidon.

Fig. 7(1.

Cul-dc-sac de la glande pancréatique.

A, avant la sécrétion; B, après.

538 DIGESTION DUODÉNALE.

du suc pancréatique. Elles sont surtoul localisées dans la zone de cel Iules qui avoisine le canal. Elles sonl comme engluées au sein d'uni substance fondamentale qui gonfle par l'eau.

Au moment de la sécrétion, les granulations de la /.ont' interne décroissent el tendenl à disparaître, tandis que celles de la zone péril phérique paraissenl s'accroître aux dépens «les matériaux apportés pal le sang. Après la sécrétion, la zone interne redevient fortement granul leuse, préparant ainsi, aux dépens de la zone périphérique, les éléments de la sécrétion suivante.

Le tissu pancréatique est alcalin, mais après la mort, il s'altère rapidement et devient acide. II contient, d'après Oidtmann : sang, 74, 5'j inaltérés organiques, 24,6; cendres, 9 pour 100 environ. Il est riche en leucine et en tyrosinc : Scherer a retire de 10 kilogrammes de pancréas de bœuf environ 180 grammes de leucine et un peu de xanthine, sarcinc et guanine. On y trouve de l'adénine et de l'inosite; enfin, une substance albuminoïde spécifique que coagule la chaleur.

Il y a dans le pancréas à l'état Irais un corps soluble dans l'eau el dans la glycérine que Heidenhain a désigné sous le nom de zymogènei Sa proportion est maximum environ 11 heures après le repas. Cette substance, qui paraît constituer ces granulations un peu solubles dansj l'eau dont nous parlions tout à l'heure, donne lentement naissance, même après la mort de l'animal, à un ferment soluble propre au pancréas, la trypsine. En effet, le (issu frais ne contient pas, ou presque pas, de ferment peptogène tout formé; l'infusion de pancréas frais dans une solution de carbonate sodiqueà 1 pour 100 n'agit pas sur la fibrine. Mais si Ton abandonne quelque temps la glande à elle-même, l'infusion qu'on en fait ensuite avec la solution carbonatée sodique devient active. Le zymogène du pancréas se comporte comme une combinaison de trypsine et de matière albuminoïde. Les acides étendus. l'eau aidée de la chaleur, de l'oxygène, de la mousse de platine, de l'alcool, transforment le zymogène en ferment actif. Certains sels, le chlorure de sodium, les carbonates alcalins, etc., retardent cette transformation. Herzen a même avancé que l'oxyde de carbone serait apte à retransformer en zymogène le ferment actif ou trypsine qui en provient.

On peut extraire le zymogène en traitant la glande pancréatique par la glycérine dans laquelle il est soluble et se conserve sans s'altérer. Après la mort, il se transforme lentement en trypsine (').

(') D'après les expériences de Sclulf el de Herzen, la raie jouerait un rôle essentiel dans ,1a formation de ce zymogène. Les animaux dératés et complètement guéris sont incapables dé digérer l'albumine par leur sur pancréatique naturel. Herzen prend un chien à jeun depuis '2i heures el. divise son pancréas en trois parts : l'une A est broyée seule, l'autre I! est broyée avec un fragment de rate du même chien, la troisième C est pulvérisée avec un fragment do rate d'un chien en pleine digestion; Herzen fait alors de A, B el C des infusions avec de la