Suppression du sulfate de quinine

Dans les premiers jours de mars, les abcès du bras et du dos se cicatrisent rapidement, mais l'état général s'aggrave, l'abcès du genou augmente rapidement, l'albuminurie augmente aussi, et le malade meurt le 28 avril.

Autopsie. — Pus granuleux dans l'articulation du genou gauche, . érosion légère des cartilages articulaires du tibia, du fémur et de la rotule : état gras de ces extrémités osseuses. L'abcès envoie de nombreux prolongements dans les interstices musculaires. Poumons absolument sains. La plèvre droite présente des fausses membranes molles et pulpeuses. Pas d'adhérences. Reins et rate en dégénérescence amyloïde. Foie volumineux (3325 gr.) : dégénérescence amyloïde. Lésions de péritonite tuberculeuse, granulations sur le mésentère, fausses membranes molles agglutinant les intestins, ascite assez considérable.

Obs. CDXCII. — Tumeur blanche de l'articulation scapulo-humérale gauche. Appareil inamovible /ilâtré. Ignipuncture. Amélioration. Suppuration. Résection de l'épaule. — James (Louis), trente-quatre ans, manœuvre, entre en février 1881, salle Sainte-Marthe, n° 21. Ses parents n'étaient pas rhumatisants. Bonne santé, pas de syphilis ni de blennorrhagie.

Depuis quelques mois, sans cause connue, il a ressenti dans l'épaule gauche des douleurs aiguës avec exacerbation le soir; puis peu à peu est apparu du gonflement et les mouvements du bras sont devenus difficiles. Cataplasmes, comme unique traitement.

État actuel. — Gonflement léger au niveau de l'articulation scapulo-humérale; sorte de dépression au niveau du deltoïde, douleurs vives, mouvements limités et pénibles ; ceux de rotation impossibles. Pas de changement de coloration de la peau. En imprimant des mouvements, on sent que les surfaces articulaires frottent les unes sur les autres, mais sans changement de rapports.

Gouttière plâtrée pour immobiliser l'épaule et le bras, et Uniment chloroformé sur le moignon de l'épaule.

12 mais. — Ignipuncture.