Compression ouatée et appareil plâtré

18 mars. — Depuis quelques jours, douleurs très vives. On enlève l'appareil, l'extrémité supérieure du tibia est tuméfiée et très sensible, surtout au niveau de l'épine antérieure.

27. — Pointes de feu. — A la suite, amélioration sensible au point de vue de la douleur. — Exeat le 15 avril.

Obs. DXX. — Tumeur blanche du genou. Amputation de la cuisse. Gué?'ison. — Lardillier (Maurice), employé, vingt-trois ans, entre le 2 août 1882, salle Sainte-Marthe, n° 34. Étant jeune, ce malade eut de nombreuses maaifestations de scrofule. Vers l'âge de dix ans, il commença à souffrir du genou droit; au bout de quelques mois les douleurs s'accentuèrent au point d'empêcher la marche. Le malade fut obligé de garder le lit pendant sept ou huit mois. On le traita par des vésicatoires, des pointes de feu, l'immobilisation dans un appareil silicalé. Au bout de ce temps, il put se lever et commencer à marcher. L'amélioration continua. Plus tard, il souffrit à plusieurs reprises de son genou, fut plusieurs fois obligé de suspendre son travail, mais jamais il ne garda le lit pendant plus d'un mois. Il y a à peu près un an, les douleurs du genou sont devenues plus vives que jamais, douleurs spontanées, qu'augmentaient les mou-

vements et les moindres attouchements. En même temps l'articulation se tuméfiait et le membre maigrissait considérablement. Toute médication fut inutile (vésicatoires, immobilisation, compression). Ce malade entre à l'hôpital réclamant l'amputation.

État actuel. — La jambe est à demi fléchie sur la cuisse, Tout mouvement soit spontané, soit provoqué est extrêmement douloureux. Le genou est très gonflé. Le membre est très amaigri. L'état général est bon. Un peu d'amaigrissement, mais bon appétit, pas de diarrhée. Le malade ne tousse pas. L'auscultation la plus minutieuse ne permet pas de constater l'existence de lésions pulmonaires.

L'amputation est pratiquée le 12 août à la partie supérieure de la cuisse. Trois points de suture profonde, quatorze points de suture superficielle. Pansement Lister. — Le soir, vomissements, T. 38°, 3.

13 août. — T. M. 38°, 2. S. 39°, 4.

14. — Premier pansement. Quelques vomissements. T. M. 38°, 4. S. 39°, 6.