Le malade est en parfait état

14. — Sortie. On lui prescrit de ne pas quitter son bandage, pas même la nuit d'ici un certain temps.

Obs. DGLXXXVII. — Hernie inguinale du côté gauche. Phénomènes d'étranglement. Béduction après quinze heures. Bandage en spica. Guérison. — Lecocq (Louis), soixante-deux ans, journalier, entre le 17 septembre 1881, au n° 12, salle Sainte-Marthe. Vieillard robuste; porte depuis l'âge de trente-neuf ans une hernie inguinale gauche qu'il rentrait facilement et qu'il maintenait réduite au moyen d'un bandage qu'il ne quittait jamais le jour. Depuis un certain temps son bandage est en mauvais état et ne sert pour ainsi dire plus à rien.

Hier soir il était occupé à soulever un colis très lourd, lorsqu'il sentit sa hernie sortir brusquement. Ayant tenté de la faire rentrer comme il en avait l'habitude, il ne put y parvenir et presque aussitôt il éprouva de violentes douleurs dans tout le bas-ventre et dans le dos, Pendant la nuit les douleurs s'accentuèrent : nausées, vomissements verdâtres, mais non fécaloïdes, hoquet persistant; pas de garderobe ; ne sait s'il a rendu des gaz par l'anus.

A son entrée. — Le pouls est un peu affaibli, la température est normale. Le ventre est ballonné mais pas sensible. La tumeur a une forme ovoïde, elle est dure, sonore à la percussion, douloureuse à la pression. On tente la réduction sans pouvoir y parvenir. — Anesthésie. Taxis en prenant toutes les précautions possibles ; après une demi-heure, réduction. Spica.

Dans la journée qui suit, le malade se sent soulagé; il a encore vomi deux fois, et n'a pas été à la garde-robe. Pas de fièvre. — 40 grammes d'huile de ricin. Potages. — 25 septembre : exeat.

Obs. DCLXXXV1II. — Hernie inguinale gauche. Phénomènes d'étranglement. Taxis. Béduction. Bandage. — Jarry (Pierre), cinquante-sept ans, maçon, entre le 3 juillet 1881, n° 13, salle Sainte-Marthe. Depuis

huit ans, il porte une hernie inguinale gauche qu'il rentrait facilement. Il faisait usage pendant le jour d'un bandage, mais ce bandage étant usé, il n'en a plus depuis plusieurs semaines. Hier soir, en descendant d'une échelle, il a fait un faux pas et, en se retenant pour ne pas tomber, il a fait un violent effort. Sa hernie est sortie et il n'a pu la rentrer comme d'habitude. S'est mis au lit, mais les douleurs se sont accentuées, il a eu des coliques très violentes et des vomissements bilieux, mais non fécaloïdes. Il n'est pas allé à la garde-robe et n'a pas rendu de gaz par l'anus.

Etat actuel. — Hernie du volume d'un œuf de dinde, dure, tendue, sonore, très douloureuse à la pression. — Taxis, mais sans résultat. Le malade étant chloroformé, on tente de nouveau, mais sans succès, de réduire la hernie. Alors position verticale renversée, et après quelques minutes on sent les gaz fuir sous les doigts et la hernie rentrer. Spica. — 10 juillet : sortie.

Obs. DCLXXXIX. — Hernie inguinale gauche étranglée. Taxis (trois tentatives). Réduction. Guérison. — Dussaussay (Ch.), trente-neuf ans, polisseur, entre le 11 septembre 1882, salle Sainte-Marthe, n° 21. Depuis l'âge de vingt-sept ans, cet homme porte une hernie qu'il a toujours rentrée facilement. Il a l'habitude de faire usage d'un bandage, mais cependant il le quitte parfois, et depuis une dizaine de jours il l'avait laissé de côté. Hier soir en descendant très vite un escalier, il a fait un faux pas, et pour ne pas tomber, il a fait un grand effort. La hernie s'est produite en occasionnant une douleur très violente. Le malade a essayé de la rentrer sans résultat. Un médecin appelé sept heures après ne parvint pas non plus à la réduire. — Cataplasmes laudanisés.

A son entrée, quinze heures après la sortie de la hernie, il nous dit qu'il a ressenti et ressent encore de violentes coliques, qu il a eu de fréquentes envies de vomir, mais n'a vomi qu'une fois. Les matières rendues étaient verdàtres, non fétides. Pas de gaz par l'anus, pas de garde-robes.

État actuel. — La pression sur la hernie est très douloureuse. — Taxis sans chloroforme, le malade ayant la tête en bas. Pas de résultat. Taxis pendant l'anesthésie sans succès. Grand bain prolongé. Nouveau taxis. Réduction. — Bandage en spica; et le 19 : exeat.

Obs. DCXC. — Hernie inguinale gauche étranglée. Réduction par le taxis. Guérison, — Leroux (Arthur), cinquante-trois ans, cocher de fiacre, entre le 20 août 1882, salle Sainte-Marthe, n° 10. — Depuis de longues années, il porte une hernie inguinale gauche qu'il rentrait facilement. 11 porte habituellement un bandage, mais très souvent il le laisse de côté. Hier dans la journée, en chargeant une malle sur sa voiture, il flt un très grand effort et sa hernie sortit. Au mr-nic iustiuU, il ressentit une violente douleur, Il lit néanmoins

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sa course, mais après fut obligé de rentrer chez lui. Il essaya, mais en vain, de faire rentrer la hernie. Il se coucha et pendant la nuit les douleurs devinrent de plus en plus fortes. Il eut pendant trois heures de fréquentes envies de vomir, puis apparurent des vomissements verdâtres, mais non fécaloïdes. Soif vive; fièvre, constipation absolue, pas de gaz par l'anus.

A son entrée. Grand bain. La pression est excessivement douloureuse, et c'est à peine si le malade se laisse examiner. — Chloroformisation et l'on tente la réduction par le taxis fait avec beaucoup de douceur. La hernie ne tarde pas à être réduite : bandage en spica.

25 août. — Sort avec un bandage.

Obs. DCXCI. — Hernie inguinale droite étranglée. Kélotomie. Guérison. — Odienne (Louis), quarante-six ans, marchand de vin, entre le 3 juin 1881, salle Saint-Augustin, n° 74 bis. La hernie remonte à quatre ans. Le malade n'a jamais porté de bandage. Elle sort rarement d'ailleurs et est toujours facile à réduire. Elle est sortie aujourd'hui pendant une lutte. Pris de douleurs extrêmement vives, le blessé se fait transporter immédiatement à l'hôpital.

A son entrée. — Hernie inguinale droite. Elle est demeurée à la partie supérieure du scrotum. Volume d'un œuf ordinaire. — Après un quart d'heure de tentatives de taxis, nous pratiquons la kélotomie qui est aisée. — Débridement sur trois points du collet fibreux du sac. Réduction. — Des points de suture au catgut ferment la plaie, ainsi que l'orifice du sac. Drainage. Pansement antiseptique. — Le soir : Pas de fièvre, bon état général.