Guérison. Sortie

Obs. DCCXVI. — Hémorrhoïdes. Applications de glace. Repos. Bains froids. Guérison. — Rouleau (Jean), quarante-neuf ans, cartonnier, entre le 12 août 1881, salle Saint-Augustin, n° 9. Ce malade est habituellement constipé, mais il n'a commencé à souffrir pendant la défécation que depuis six mois environ. Ayant un jour examiné les matières après s'être aperçu que son linge était taché de sang, il a constaté qu'elles contenaient un peu de sang. Les selles sont devenues de plus en plus douloureuses, les hémorrhoïdes sont apparues au dehors, mais petites et rentrant facilement. Depuis trois semaines, elles ont beaucoup grossi et sont devenues irréductibles.

Etat actuel. — Au pourtour de l'orifice anal est un bourrelet, peu proéminent toutefois, recouvert par la muqueuse qui a pris une teinte violacée et presque noirâtre par places. La tumeur hémorrhoïdaire est bosselée, molle, douloureuse à la pression et surtout pendant la défécation. — Compresses renfermant un morceau de glace; repos, bain froid quotidien. Lavements émollients. — Sous l'influence de ce traitement, le bourrelet devient de plus en plus petit et par suite réductible.

30 août. — Le malade sort guéri.

Obs. DGCXVII. — Hémorrhoïdes. Cautérisation du bourrelet. Guérison. — Lejeune (Pierre), cinquante-deux ans, carrossier, entre le 30 août 1882, salle Sainte-Marthe, n° 11. C'est un malade ayant toujours joui d'une excellente santé jusqu'à l'âge de quarante-huit ans. A cette époque, apparition des hémorrhoïdes dont il rapporte la cause aux efforts qu'il est obligé de faire à cause d'une constipation rebelle datant de six ans. Il ne fait, dit-il, aucun excès et son travail ne l'oblige que rarement à être assis. Depuis deux ans, il perd beaucoup de sang par l'anus, ce qui l'affaiblit; il est en effet maigre et très pale. Au début les hémorrhoïdes rentraient et le faisaient peu souffrir, mais depuis quatre mois elles sont douloureuses, très saignantes et restent à l'extérieur.

État actuel. — Au pourtour de l'orifice anal est un bourrelet hémorroïdal dont le volume est comparable à une couronne que l'on

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formerait avec quelques œufs de pigeon. Leur couleur est lie de vin et, en quelques points, ardoisée. La pression est très douloureuse.

Le malade a un peu de fièvre, et parfois du ténesme vésical. — Applications de compresses émollientes arrosées de laudanum. Grand bain tous les jours.

7 septembre. — Opération avec le thermo-cautère.